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OCTA高清图像的秘密
——影像平均

眼科基础研究  作者:国际眼科时讯  2017/12/26 19:35:00
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内容概要:近年来,OCT影像技术的发展日新月异,涌现了一代代拥有“特殊技能”的新设备,其中OCTA在眼底血管影像的检测上优势凸显。
编者按:近年来,OCT影像技术的发展日新月异,涌现了一代代拥有“特殊技能”的新设备,其中OCTA在眼底血管影像的检测上优势凸显。那么,它是如何透过你的双眼,看清你眼底血管影像的呢?
 
在一项设计完善的研究中,Uji等描述了多重“面对面”图像平均技术与OCTA脉络膜毛细血管图像质量的相关性。他们提出,用这种方法得到的血管影像与组织病理学看到的脉络膜毛细血管结构更加接近。这对OCTA显示活体脉络膜毛细血管结构的能力来说,是一项有趣而十分重要的进步。
 
OCT的影像平均具有很长的历史。自从2000年代中期,结构OCT图像影像平均技术就已经用于提高视网膜结构分辨率和结构细节的显示,也用于更好地观察脉络膜。在OCTA中,影像平均已经被应用于改善图像质量和提高图像的信噪比中。一些机器上安装了软件运动矫正,可以进行图像体积平均。Jia等创建的分离光谱振幅去相关计算法将光谱分离,振幅去相关,然后对不同光谱的图像进行平均以降低信噪比,得到质量更高的图像。这一技术已经作为图像评估计算中的一步,应用于一些市场上流通的OCTA机器中。并且,它对于获得高质量的视网膜色素上皮下的血管图像非常有用,例如脉络膜新生血管图像。
 
Mo和他的同事首次描述了市场上销售的OCTA设备“面对面”图像的影像平均技术,这一技术可以更好地显示视网膜结构。他们提出了影像平均在视网膜血管定量测定中的作用。Uji等的研究应用影像平均大大提高了视网膜血管的分辨率。迄今为止,他们的文章首次报道了将这一技术应用于脉络膜血管的观察。
有很多原因使OCTA显示脉络膜毛细血管具有挑战性。首先,市场上销售的频域OCT的波长更短(相对于扫频OCT),透过视网膜色素上皮的穿透性差。其次,频域OCT技术局限于图像加深而灵敏度迅速下降,因此图像位置利于显示视网膜血管而脉络膜血管的显示受到了影响。这一点Lane等的文献已经作出了说明。他们应用扫频OCT和频域OCT对玻璃膜疣患者的脉络膜毛细血管进行观察。研究显示频域OCT图像中一些区域的脉络膜血管减少是由于其表面结构的阴影造成了对血流显示的影响。因此,当我们对脉络膜毛细血管进行评估时,尽可能地增加信噪比变得非常重要。Uji等的研究在这个方面迈出了重要的一步。
 
然而,我们要知道,OCTA的脉络膜信号也依赖于脉络膜血管内的血流速度和心血管系统决定的血流速度的变化。这一血流速度和血流速度的变化可能在病理情况下发生改变。使用影像平均来优化信号,OCTA图像可能会丢失脉络膜的动态血流信息,这对于评估脉络膜是健康还是病态可能是十分重要的。然而,如果我们甚至都不能对脉络膜微循环结构进行任何程度的可靠评估,这些就都不重要了。Uji等的研究成果可能是进行脉络膜血管可靠观察的重要一步。
 
Uji等的文章表明了影像平均和优化视网膜血管结构观察的关系,代表了我们从现有硬件中最大限度地获取信息的能力的进步,并且完美地强调了通过开发设备优良软件的投资优化了资料的产出,并消除了现有这一代OCT设备中的人为因素对结果的影响。现在这些研究者已经显示了影像平均在视网膜、脉络膜毛细血管个例“面对面”图像的应用。可以想见,这些技术将会以一个真正的三维模式应用于商业OCTA设备中,并且能够通过对OCTA图像进行容积资料平均而提高视网膜脉络膜血管的三维分辨率。

参考来源
 
https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2656449?widget=personalizedcontent&previousarticle=2653295

 
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