设为首页         
  
首 页 学术动态   最新资讯   会议专题 学术幻灯 专家访谈 精彩视频 病例讨论 循证指南 积分商城 名家讲堂
当前位置:眼科首页>专家访谈>正文
厚积薄发,“视”在必行
——中华医学会眼科学分会主任委员姚克教授多角度探讨DME患者治疗

  作者:国际眼科时讯  2019/5/9 11:29:00
国际眼科时讯版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。
内容概要:自上世纪70年代以来,眼科诊疗手段的发展突飞猛进,这离不开技术的创新、药物与设备的改革,也离不开一代又一代眼科人的艰苦奋斗。
编者按:自上世纪70年代以来,眼科诊疗手段的发展突飞猛进,这离不开技术的创新、药物与设备的改革,也离不开一代又一代眼科人的艰苦奋斗。借6月6日全国爱眼日即将到来的契机,我们有幸采访到了中华医学会眼科学分会主任委员姚克教授,姚教授就我国近几十年眼科学的进步进行简要介绍,并且对眼底病领域发展最为迅速的糖尿病视网膜病变的治疗进行详细的讲解,最后探讨了如何更好地做好爱眼日宣传工作以及提高国民爱眼素质。
 
抗VEGF,光明和希望
 
近20年,我国眼科领域发生了翻天覆地的变化,最早是在白内障领域,手术技术发展飞速;紧接着是眼底病领域,通过近几十年的发展和努力,如今玻璃体视网膜手术普及率已经相当广,很多地级市医院已经能够独立完成玻璃体视网膜手术;而近几年抗VEGF药物的诞生更是使眼底病的药物治疗发生了革命性的改变。对于临床常见的几大眼底病,包括糖尿病黄斑水肿和新生血管性老年黄斑变性等疾病,抗VEGF药物已经成为一线治疗用药,为越来越多的患者有效提升视力,重新带来希望,改善生活质量。
 
多角度审视糖尿病黄斑水肿(DME)
 
糖尿病是一种复杂的慢性进行性疾病,其并发症可以累及全身多个器官系统,累及眼部组织时可以引起糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性屈光不正等等。糖尿病并发的眼底病变包括出血、增殖以及黄斑水肿(DME),其中DME是糖尿病视网膜病变的一种严重的并发症,也是导致患者视力丧失的主要原因。
 
DME的治疗可以选择抗VEGF药物、糖皮质激素药物以及激光。应根据患者的特点综合考虑,选择最合适的治疗方法。在合并糖尿病性白内障以及糖尿病性视网膜病变的患者,白内障围手术期有其特殊的注意事项:首先合并DME的白内障患者,治疗DME还是治疗白内障的抉择如何去做;其次,白内障手术人工晶体度数的测算,受黄斑水肿的影响,如何将人工度数精准化,让患者享受术后最佳视觉质量;最后,对于合并糖网的白内障手术患者,术后该如何护理才能够减少DME的发生。这一系列注意事项都值得临床医生深思。姚克教授也指出,中华医学会眼科学分会正在致力于制定糖尿病患者白内障围手术期的诊疗规范,希望能够规范化糖尿病患者白内障围手术期的护理,以提高患者手术后的视觉质量。
 
拯救DME患者视力刻不容缓
 
DME严重影响患者的视力和视觉质量。姚克教授提出,要个性化地对待每一位DME患者,根据发病时间不同、严重程度不同,进而选择最合适的治疗方式。姚克教授指出,治疗DME最重要的两个关键点就是:疗效以及维持时间。临床上,医生应当选用疗效好而且维持时间长的治疗方法,保障患者的利益最大化。有研究指出,对于视力低于20/40(0.5)的DME患者,阿柏西普的疗效明显优于其他抗VEGF药物,换言之,即视力低于20/40(0.5)的DME患者优选阿柏西普。此外,阿柏西普一次治疗能够维持大约两个月的时间,是某些抗VEGF药物作用时长的两倍。总之,阿柏西普相对于其他抗VEGF药物治疗DME,具有作用时间更长,注射次数更少的优势,从而显著减少患者治疗负担。
 
阿柏西普进入医保势在必行
 
姚克教授指出,一个药物是否纳入医保,最重要的是看其疗效,其次价格要在国家和患者所能承受的范围之内。相比于其他抗VEGF药物,阿柏西普治疗黄斑水肿有其独特之处:
 
1. 一次治疗,疗效维持的时间更长,这样能够有效减少眼内注射次数,不仅减少注射相关的风险,而且减少了患者医疗负担,节约了国家的医疗资源。
 
2. 阿柏西普对于重症患者,尤其是视力低于20/40(0.5)的DME患者拥有其他抗VEGF药物不可替代的优势,是更适宜这类患者的治疗方案。
 
3.阿柏西普的价格,相比于其他抗VEGF药物,价格相对合理。
 
综合以上几个方面,阿柏西普进入医保势在必行,这也是广大眼科医生和患者的心声。
 
爱眼日——重在宣传和教育
 
爱眼日,英文称之为“Sight day”。1992年9月25日,天津医科大学眼科教授王延华与流行病学教授耿贯一首次倡议在国内设立爱眼日。1996年,国家卫生部、国家教育部、团中央、中国残联等12个部委联合发出通知,将爱眼日活动列为国家节日之一,并重新确定每年6月6日为“全国爱眼日”。作为医生来说,爱眼日是一个科学普及眼科知识的平台和机会,向广大群众普及和提高爱眼知识,提高国民爱眼素质。每年的爱眼日都有一个主题,今年爱眼日的主题是关注青少年近视。但是糖尿病视网膜病变以及黄斑水肿,同样也是爱眼日宣传和教育的重点,以服务患病人数日益增加的广大糖尿病患者人群。
 
PP-EYL-CN-0346-1

 
分享到: 更多
相关搜索
姚克教授 DME 
【本文章已有0 人评论,点击查看。】

用户评论

查看全部评论
推荐视频 more<<  

作者资源

相关标签
角膜内皮移植  眼底  BCVA大咖双周谈  诺适得  WOC  颜华教授  WOC  医学全能特训营  青光眼  青光眼  结膜  结膜  糖尿病患者白内障  周行涛教授  BCVA大咖双周谈 

友情链接

国际循环网

国际糖尿病网

国际肝病网

肿瘤瞭望网

中国医师协会眼科医师分会

国际眼科学和视光学学术会议
设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际眼科时讯( www.iophthal.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
国际眼科 版权所有 京ICP备18007927号-2 京公网安备 11010502033360号  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性 2011-2020 www.iophthal.com All Rights Reserved