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提升质量 规范发展
——大咖共话SMILE™手术的规范与创新

其他  作者:国际眼科时讯  2019/5/18 14:50:00
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内容概要: “荷风送香,竹露滴清”,第十八届全国角膜及眼表疾病学术大会和第十一届全国角膜屈光手术年会(CCCRS 2019)于5月16-19日在北京盛大开幕。

 “荷风送香,竹露滴清”,第十八届全国角膜及眼表疾病学术大会和第十一届全国角膜屈光手术年会(CCCRS 2019)于5月16-19日在北京盛大开幕,大会全面总结近年来我国角膜眼表疾病学术领域取得的进展,以更深更广的交流内容吸引到国内外众多领域大咖,交流共进,共襄盛举。

全飞秒SMILE™ 3.0 & MEL90屈光手术平台在飞速发展的同时,标准化操作、规范化管理以及手术技术的提高成为当今主题。会议期间,蔡司公司举行的会前会,卫星会以及各个场次的主旨发言,均围绕“提升质量、规范发展”的主题展开,旨在达到“技术储备、提高效率、防止再发、教育训练”的目的,推动我国角膜及眼表疾病及角膜屈光手术的健康发展,让更多的眼疾患者受益。
 
回望中国屈光手术三十载历程,屈光大咖们纷纷于大会召开之际送上寄语:
 
谢立信院士:飞秒激光中的啁啾技术已于2018年被授予诺贝尔物理学奖,据不完全统计,中国大陆的飞秒激光手术量和机器数量目前已处于全球第一位,未来必将持续引领全球。
 
史伟云教授:我国的屈光手术,特别是全非秒SMILE™手术,一定会领跑全球,为全球角膜屈光手术贡献中国力量。
 
王雁教授:从北京协和医院开展第一例PRK,到我院开展SMILE™手术,目前全国SMILE™手术量已经突破百万,20年风风雨雨,有艰难也有收获,中国屈光手术已经开始步入国际行列。
 
邓应平教授:随着科技的发展,飞秒激光的引入,屈光手术已进入了一个崭新的领域,全飞秒、半飞秒手术能从更多层面保障手术的安全和有效。
 
张书铭教授:我发现中国的屈光手术已经发展很快,SMILE™手术已经超越国际标准。
 
“循规蹈矩”,精益求精——SMILE™手术规范研讨会
 
5月16日的会前会围绕SMILE™手术规范与提高展开专题讨论,由北京同仁医院翟长斌教授和中国医科大学附属盛京医院夏丽坤教授担任会议主席。
 
在“SMILE™手术规范”单元,郑州华厦视光眼科医院刘苏冰教授首先为大家讲解“SMILE™透镜分离技巧分享”。刘教授指出,SMILE™透镜分离可分为四个步骤,第一步要观测定状况,做到心中有数,第二步要明确切口,第三步则是成功分离透镜,第四步还要明确透镜完整,角膜切口对合。刘教授详尽细致的讲解让与会者受益匪浅。
 
重庆南坪爱尔眼科医院副院长彭艳丽教授分享“SMILE™手术中心定位与完美扫描”心得,彭教授介绍了SMILE™手术中心定位的七大步骤,并以手术视频讲解自己在临床中总结的经验。对于完美扫描,彭教授指出,要做好“密度均匀一致,尽可能少或者没有不透明气泡层(OBL)以及没有黑斑”三大方面。
 
中国科学技术大学医院眼科刘才远教授讲解“SMILE™手术设计和标准化流程”。刘教授从手术设计及术前准备、手术过程、术后处理以及术中并发症处理等方面进行了全面阐述。
 
在“SMILE™手术提高”单元,重庆大坪医院刘莛医师首先演讲“SMILE™的失吸与预防—初学者的四诊合参”,刘莛医师借用中医中的望闻问切四大操作来阐述SMILE™手术防失吸的技巧。首先要“望”,通过细致观察,定察中心位置,术前目测Kappa角度数,术中要主动对位等;其次要“闻”,既要眼睛观察,还要耳朵去听,做到掌控全局;第三要“问”,遇到问题去学会咨询专家,或者求助于蔡司系统提供的全面解决办法;最后是“切”,掌握手术操作技巧,尤其左右手的位置。
 
厦门大学附属华厦眼科医院集团屈光中心沈政伟教授分享“如何理解SMILE™手术的Nomogram”,沈教授指出,Nomogram是经验性的总结数据,其与预测性密切相关。规范验光是做好SMILE™手术的基础,要确保设备处于良好状态,保证手术室环境的稳定,规范手术操作,严密随访,及时总结,对于不同的设备,不同的验光流程要建立个性化nomogram。
 
哈尔滨爱尔眼科医院张焱主任讲解“围手术期管理”,张焱主任从术前准备,手术方案设计,术中注意事项,术后要点交代四大方面介绍哈尔滨爱尔眼科医院的管理特色,为与会学者提供了很好的借鉴和学习机会。
 
推陈出新,别开生面——蔡司新技术卫星会
 
5月17日的蔡司新技术卫星会,由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授,北京协和医院李莹教授主持。
 
周行涛教授首先上台汇报“SMILE™与透镜再利用/MEI90表层切削”,介绍团队的最新研究,利用MEI90平台完美进行低中度近视患者表层切削,利用SMILE™手术的透镜用于LASIK术后圆锥角膜患者,展示出蔡司屈光手术平台的精准与强大。
 
首都医科大学附属北京同仁医院翟长斌教授分享“全飞秒SMILE™手术围手术期管理”的报告,翟教授指出,全非秒SMILE™手术是一个复杂的系统工程,要做好各个方面的所有细节。术前适应症的选择,详细准确的检查,患者配合训练,消炎药清洁结膜囊,严格的手术室管理,按照内眼手术消毒,术中保持良好的医患交流,术后及时宣教注意事项,定期随访,术后辅助用药以恢复最佳状态等等,都需要医师全面关注。
 
中山大学中山眼科中心黄挺教授分享“DMEK手术的利器-术中OCT”,黄挺教授介绍了术中OCT导航下的DMEK手术优势,并以前房DMEK植片正向、反向、以及卷曲的手术视频进一步阐述手术细节操作,黄挺教授指出,OCT的安全与精准,使得其对于常规DMEK手术起到锦上添花的作用,对于复杂DMEK手术则起到雪中送炭的作用。
 
陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)张辰星教授介绍“医患沟通对于防脱吸的作用”,张教授以临床中遇到的多个脱吸病例引出话题,并强调,防止脱吸的关键在于医患沟通,这是一套系统工程,涵盖内容广泛,要建立信任,注意沟通的方式方法和语气语调,全飞医生要做一个好的“话唠”。
 
精彩纷呈,目不暇接——蔡司展台引关注
 
除了两场干货满满的学术会议外,蔡司公司展台亦吸引了众多眼科同行的目光。大会主席史伟云教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、SMILE™手术量世界第一人周行涛教授以及AAO现任主席张叔铭教授纷纷前来围观。
 
结语
 
SMILE™手术作为当今最先进的屈光手术,已在全球有两百万例成功实践,中国大陆也成功突破一百万例里程碑。在广泛应用之时,更应坚守规范,循规蹈矩才能安全前行,同时又要不忘创新,推陈出新方有广阔舞台。让我们共同期待全飞秒SMILE™ 3.0 & MEL90屈光手术平台带给我们更多的惊喜。

 
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