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文摘速递丨白内障手术并不一定能够减缓青光眼患者的视野丧失

白内障 青光眼  作者:国际眼科时讯  2019/7/3 17:08:00
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内容概要:来自洛杉矶、首尔、韩国和米兰的一些外科医生表示,尽管白内障手术往往会降低青光眼患者的眼压,但对于患者的视野进展似乎并没有类似的帮助。

来自洛杉矶、首尔、韩国和米兰的一些外科医生表示,尽管白内障手术往往会降低青光眼患者的眼压,但对于患者的视野进展似乎并没有类似的帮助。

 
在这项研究中,回顾性分析了接受白内障手术并且至少进行过四次视野检查和至少三年随访前后的连续开角型青光眼患者。比较白内障手术前后的平均偏差(MD)率、视野指数(VFI)率、逐点线性回归(PLR)、逐点变化率(PRC)和青光眼率指数(GRI)。共纳入99例患者的134只眼。白内障手术前后的中位数(四分位数间)随访分别为6.5(4.7-8.1)和5.3(4.0-7.3)年。白内障手术后所有眼压参数(平均眼压、眼压标准偏差和峰值眼压)均显著改善(p <0.001),但所有VF指数均表明白内障手术后VF衰减速度加快:MD率(-0.18±0.40 dB /年VS-0.40±0.62 dB /年,p <0.001);VFI率(-0.44%±1.09%/年VS-1.19%±1.85%/年,p <0.001);GRI(-5.5±10.8 VS -13.5±21.5;p <0.001);PRC(术前-0.62%±2.47%/年,术后-1.35%±3.71%/年;p <0.001);PLR(-0.20±0.82 dB /年,术后-0.42±1.16 dB /年;p <0.001)。更差的基线MD和术后峰值眼压,与术后VF衰减率和白内障手术后衰退率的变化显著相关。
 
因此,研究人员得出结论,与白内障手术前相比,白内障手术并未减缓青光眼患者视野衰减的速度。
 
原文:Cataract Surgery May Not Slow Field Loss
 
作者:Kim JH, Rabiolo A, Morales E, et al.
 
Am J Ophthalmol. 2019;201:19-30

 
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