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抗VEGF药物注射后眼压波动大?这个预防措施很稳妥

其他  作者:国际眼科时讯  2019/11/16 17:42:00
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内容概要:来自华盛顿大学眼科的Lam J教授及其团队近期发表于Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol的研究,探讨了青光眼手术是否能在某些程度上作为一种有效措施,来发挥减轻抗VEGF注射后眼压升高程度的预防作用。

玻璃体腔注射抗VEGF药物对于眼底疾病如年龄相关性黄斑病变、视网膜静脉阻塞以及糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿等具有明显的效果,但是也有人存疑,玻璃体腔注射抗VEGF药物,尤其反复多次的眼内注射是否会引起眼压持续升高,尤其对于一些预期需要减轻注射后眼压升高程度的患者可以采取一些什么措施来预防呢?

来自华盛顿大学眼科的Lam J教授及其团队近期发表于Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol的研究,探讨了青光眼手术是否能在某些程度上作为一种有效措施,来发挥减轻抗VEGF注射后眼压升高程度的预防作用。
 
该研究为单中心临床试验。纳入既往有青光眼手术史的患者为试验组,既往抗VEGF药物注射史的患者为对照组。比较了注射抗VEGF药物前后IOP的测量值以及恢复到基线IOP 5~10 mmHg内的时间。
 
研究纳入有青光眼手术史的10只眼为试验组,有抗VEGF药物注射史的29只眼为对照组。两组抗VEGF注射的最常见指征均为增生性糖尿病性视网膜病变(50%vs 45%,p = 1.00)。
 
受试者的基线特征
 
有青光眼手术史受试者的基线特征
 
结果显示,试验组经抗VEGF注射后眼压升高程度显著低于对照组(26.5±8.9 mmHg VS 44.2±8.5 mmHg,p <0.001),平均变化程度也较低(10.7±6.6 mmHg VS 28.6±8.3 mmHg,p <0.001),眼压恢复到注射前眼压10 mmHg以内的平均用时更少(5.2±4.1min VS 13.3±7.6min,p= 0.002)。
 
青光眼手术对眼压的影响
 
试验组和对照组在抗VEGF注射后眼压衰减曲线对比
 
由此可见,曾接受过青光眼手术的眼睛注射抗VEGF药物后眼压升高幅度明显减小,且恢复到基线眼压10 mmHg以内的速度更快。对于需要减轻注射后眼压升高程度,且其他侵入性较小的措施失败的患者,可以考虑青光眼手术。
 
作者
Lam J,Luttrell I,Ding L,Rezaei K,Chao JR,Chee Y,Olmos De Koo LC,Wen JC。
华盛顿大学眼科学系
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019 Nov;257(11):2489-2494. doi: 10.1007/s00417-019-04431-x. Epub 2019 Aug 6.

 
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