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2020新春特辑丨来自李莹教授一封信:写给要做近视激光矫正手术的青年朋友

其他  作者:国际眼科时讯  2020/1/30 18:07:00
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内容概要:春节假期意味着啥?不要只想到吃喝玩乐,对于很多青年朋友来说,春节假期还意味着有时间去做近视激光手术、重获不戴眼镜的美好生活啦!

春节假期意味着啥?不要只想到吃喝玩乐,对于很多青年朋友来说,春节假期还意味着有时间去做近视激光手术、重获不戴眼镜的美好生活啦!

那么你想知道,近视激光矫正手术都有哪些类型吗?想知道做手术之前需要做哪些检查、需要注意哪些事项吗?来看看这封李莹教授写给大家的信吧!
 
亲爱的青年朋友们
 
我是来自中国医学科学院北京协和医院的李莹教授,在此我为大家讲解一些关于近视激光矫正手术的内容,希望对你们能够起到有效的帮助!
 
近视激光矫正手术:两大类别,各有千秋
 
近视手术可分为眼外手术和眼内手术,其中大家常提到的角膜激光手术便是眼外手术的一种。该手术将激光打到人眼的角膜上,通过切削对应的度数达到摘掉眼镜的目的,其对于近视患者、散光患者以及远视患者都适用。角膜激光手术的种类较多,总的来说可分为角膜表层手术和角膜基质层手术两大类,前者激光切削位置位于表面,后者切削位置则更深。
 
角膜表层手术由传统的准分子激光角膜切削术(PRK)进展到后来的EK手术和准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-Lasik),现在又有一种新的经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK),该手术用激光在三分钟内便可完成手术,并且伤口小、术后效果佳、角膜稳定性好,适用于屈光度数较低、运动量较大的人群,如飞行员、运动员等,但该手术也存在术后疼痛和术后2~3个月需激素治疗的不便。
 
角膜基质手术分为有瓣和无瓣两大类,其中准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)便是有瓣手术。无瓣手术切口小、创伤小,全飞秒手术便属于此类,其也因为“无瓣无忧”的特性而受到越来越多的患者信赖。不管是有瓣手术还是无瓣手术,角膜基质手术的特点都是术后恢复快,舒适度好,没有明显的疼痛,大部分患者术后第二天即可恢复正常。一般来说,只要角膜厚度允许,各种屈光度的患者都可选择该术式。
 
两大类角膜激光手术中又有多种不同类型术式,不同术式适用于不同人群,患者需结合自身眼部情况进行选择。
 
不能接受激光手术,还有其他多种选择
 
虽然角膜激光手术类别多样,但仍然不是所有近视患者都能接受手术。角膜激光手术的开展需要严格把控手术禁忌证和适应证。对于年龄在18岁~55岁,角膜和晶状体健康的患者可进行手术,但对于角膜太薄、有圆锥角膜、有活动性病变、眼睑闭合不好、眼睑功能障碍等患者,都不建议接受该手术。
 
不能接受角膜屈光手术的患者也有很多其他方式,比如:
 
框架眼镜和隐型眼镜,夜间配戴的角膜塑形镜也是不错的选择;
 
对于因屈光度太高(1000度以上)而无法接受角膜激光手术的患者,可选择眼内晶体植入术(ICL);
 
还有一种硬性角膜接触镜(RGP),虽然其白天配戴不够便捷,但因配戴后视觉质量好、可延缓近视进展等优点,也受到很多患者的青睐。
 
术前检查,全面保障
 
角膜激光手术不光只牵涉到角膜,而是关乎整个眼球的手术,因此术前必须进行全面的检查。长达两个小时的术前检查,除了角膜曲率和角膜厚度的测量,还要对角膜、晶状体、虹膜、玻璃体、眼底等进行全面检查和评估,展开B超、OCT、角膜地形图等二十余项检查。
 
对于术前检查合格,可以开展角膜激光手术的患者,还要做好全面而详尽的术前准备工作:
术前三天需要点眼药水消炎以及清洁眼部,如果时间不足三天,则需要增加点药频次;
术前头一天建议洗澡、洗头。因为术后为了避免感染,通常建议两天内不可接触水;
此外,患者需提前一周不配戴隐形眼镜,手术当天也不可以化妆,需清理干净假睫毛、睫毛膏等。
做好以上这些工作,就可以安全放心地接受手术,准备迎接清晰而又不用戴眼镜的崭新世界。
 
新春佳节,祝福自然少不了。在此祝福各位青年朋友以及阅到本文的读者朋友们,新春快乐、身体健康、2020事事如意!在新的一年里,我将继续努力,通过《国际眼科时讯》等平台与大家分享更多眼科新知识,努力给更多的患者提供更好的服务!
 
——李莹教授
2020年1月30日

 
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