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具有这些特征的人群,要高度警惕高血压性视网膜病变!

玻璃体视网膜  作者:国际眼科时讯  2020/8/10 15:27:00
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内容概要:高血压性视网膜病变(HRP)是高血压的临床特征和全身表现

高血压性视网膜病变(HRP)是高血压的临床特征和全身表现,是成年高血压患者视力损害的主要原因之一。视力障碍对工业化国家的工作人群而言是毁灭性的打击,会影响到数百万人的日常生活,探索其危险因素,并在早期施以干预可以有效预防这一疾病的发病与进展。近期,一篇发表于Experimental And Therapeutic Medicine的研究揭示了HRP相关的危险因素。

 
研究简述
 
近几十年来,由于人口老龄化和饮食习惯的改变,高血压在中国的患病率大幅上升。然而,67%~73%的中国高血压患者有眼底病变,12%-15%有视网膜病变。HRP是心脑血管疾病、卒中的危险因素。因此,为了降低HRP及相关心脑血管疾病的发生率,探索HRP的危险因素就显得尤为重要。
 
该研究招募了2016年8月至2017年6月在北京友谊医院就诊的原发性高血压患者228例。所有患者均接受眼底摄影检查以诊断是否存在视网膜病变,然后分为视网膜病变(HRP)组和非视网膜病变(NO-HRP)组。采集患者血浆,测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-chol)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-chol)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B (ApoB)、血浆内皮素-1 (ET-1)水平。
 
研究结果发现
 
与NO - HRP组相比,HRP组的高血压病程、吸烟习惯、高血压家族史、ET-1水平、收缩压和舒张压均显著升高(P<0.05)。其他因素两组间无显著差异(表1)。
 
 

 
HRP组TC (P=0.824)、TG (P=0.751)、HDL-chol (P=0.724)、LDL-chol (P=0.129)、ApoA (P=0.521)、ApoB (P=0.804)差异无统计学意义。然而,HRP组的ET-1水平明显高于无HRP组(P<0.001)。(表2)
 
 

 
Logistic回归模型显示,高血压病程(P<0.001, 95% CI: 0.962-0.988)和ET-1水平(P<0.001, 95% CI: 1.144 - 1.278)与HRP显著相关(表3)。ET-1对HRP的诊断阈值为43.5 ng/l。
 
 

 
研究者观点
 
1.高血压病程、高血压家族史、吸烟、血压、ET-1血浆水平与HRP相关。
 
2.高血压病程和血浆ET-1水平是HRP的危险因素。
 
3.检测高血压患者血浆ET-1水平可能是HRP的有用诊断指标。
 
来源:EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE17:453-458,2019. DOI:  10.3892/etm.2018.6967

 
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