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多吃蔬菜可以降低青光眼的发病风险?没错,这回研究石锤了!

青光眼  作者:国际眼科时讯  2020/7/25 13:39:00
国际眼科时讯版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。
内容概要:原发性开角型青光眼(POAG)

 导读

 
原发性开角型青光眼(POAG),眼压虽然升高,但房角始终是开放的,即房水外流受阻于小梁网-Schlenmm管系统。早期无任何自觉症状,晚期视功能遭受严重损害时才发觉。根据不同分期,可以相应的采取药物、激光甚至手术治疗。如何降低POAG的风险呢?美国西奈山纽约眼耳科医院(NYEE)的研究人员在一项开创性的研究中发现,如果高危人群坚持长期食用低碳水化合物、高植物性脂肪和蛋白质饮食,他们患POAG的风险可能会降低20%。研究结果在2020年7月22日出版的Eye-Nature杂志上发表。
 
作者观点
 
这项研究很重要,在美国青光眼是致盲的主要原因之一,而POAG是最常见的类型。POAG是导致视神经退行性改变的主要原因,视神经退行性改变与眼压及其他因素有关。在病情发展到视力下降之前,患者通常很少或没有任何症状。
 
低碳水化合物、高植物性脂肪和蛋白质饮食可促进有利于富含线粒体的视神经的代谢产物的产生,这是POAG的主要损伤部位。西奈山卫生系统眼科研究副主席、医学博士Louis R. Pasquale指出:“这种饮食模式已经被证明对癫痫有良好的效果,对帕金森病和阿尔茨海默病也显示出一些积极结果。值得注意的是,如果您已经患有青光眼,低碳水化合物饮食不会阻止青光眼的恶化,但它可能是一种预防高危人群发展为青光眼的方法。如果更多的高危人群,包括那些有青光眼家族史的人坚持这种饮食,可能会减少视力丧失的风险。”
 
视神经保护在即,哪种饮食模式更实用?
 
既往研究表明生酮饮食(低碳水化合物、高植物性脂肪)对神经系统疾病有保护作用。酮体(身体代谢脂肪时产生的能量化合物)取代葡萄糖作为大脑的主要能量来源,在生酮饮食中使用更多的酮体可以改善大脑功能,减缓神经元退化。然而,最近的研究表明,不限制蛋白质或总热量的低碳水化合物饮食可能具有类似的神经保护特性,这种饮食被认为是比生酮饮食更实用的选择,因为它更容易遵循,而且没有生酮饮食的副作用(从头痛、虚弱、易怒到便秘、恶心和呕吐)。
 
低碳水化合物对视神经影响的假设
 
研究人员想知道低碳水化合物饮食是否对视神经产生积极影响。视神经位于眼睛的后部,通过电脉冲将视觉信息从视网膜传输到大脑。视神经有大量的线粒体(线粒体是细胞能量供应的主要来源,维持细胞存活),并且有较高的能量需求。由于青光眼是一种可能与线粒体功能障碍有关的疾病,研究人员希望发现,在饮食中用植物蛋白质和脂肪替代碳水化合物是否能增强线粒体活性,维持视神经功能,并防止这种致盲眼病的视神经退化。为了得到这个答案,研究人员进行了大规模的荟萃分析。
 
关于该回顾性研究
 
研究人员从1976年到2017年在美国进行的三项大型研究中跟踪调查了18.5万名成年志愿者。特别研究了实现低碳水化合物饮食的三种不同方法:
 
用动物脂肪和蛋白质代替碳水化合物;
 
用植物性脂肪和蛋白质代替碳水化合物;
 
用高脂肪和高蛋白质代替碳水化合物,而不考虑来源。
 
研究人员针对每种饮食模式调整了多种因素后(包括年龄、种族和体重指数),计算出POAG的相对风险。
 
结果显示,与高碳水化合物摄入组相比,饮食中植物性脂肪和蛋白质增加的低碳水化合物摄入组患者罹患POAG亚型伴中心旁视野丧失的风险降低了20%。研究结果表明,对于低碳水化合物饮食,蔬菜来源可能比动物来源更有利于降低罹患早期青光眼亚型的风险。
 
“这是一项观察性研究而不是临床试验,所以需要做更多的工作,因为这是第一个研究饮食模式与POAG关系的研究。下一步是使用人工智能客观地量化青光眼病例的中心旁视力损失,并重复分析,确定具有POAG基因组成的患者可能从低碳水化合物饮食中受益很重要。这种饮食模式可能只对具有特定基因组成的人具有保护作用。”
 
来自研究者Pasquale博士的特别提醒
 
来源:https://eyewire.news/articles/low-carbohydrate-diet-may-be-associated-with-lower-risk-of-blinding-eye-disease-2/

 
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