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守护光明 奔向未来丨高度近视联合诊疗中心全国启动仪式暨首期高度近视联合诊疗中心研讨会完美落幕

其他  作者:国际眼科时讯  2021/3/31 15:38:00
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内容概要:全球范围内,高度近视的患病率在上升

编者按:全球范围内,高度近视的患病率在上升,将在2050年达到9.8%,影响超过9亿人。高度近视患者的眼球比正常眼球长很多,发生白内障、青光眼、玻璃体混浊、视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜脱离等其他眼部疾病的概率也因此大大增加。所以,高度近视的防控不仅需要屈光医生的努力,更需要白内障、青光眼、眼底病等亚学科医生的协作。

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高度近视防治已成为国家战略,为了让高度近视患者获得更佳的全程医学管理,公立医院高质量发展研究中心联合上海市眼视光学研究中心视光学联盟,与全国27家医院的眼科共同构建中国高度近视联合诊疗中心平台。2021年3月27日周六上午,由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、人民网·人民健康联合主办,“近视小飞侠”志愿团队、康弘药业共同协办的 “守护光明 奔向未来”高度近视联合诊疗中心全国启动仪式暨第一期高度近视联合诊疗研讨会,在人民网·人民健康线上直播间进行,来自27家协作中心的眼科专家和全国各地眼科同道参与了这一面向未来的论坛。
 
本次会议由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授担任大会主席,携人民网·人民健康万世成总经理、康弘药业倪静副总裁共同莅临会议,并正式启动“高度近视联合诊疗中心”。同时复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的瞿小妹教授、竺向佳教授、孔祥梅教授、常青教授、王晓瑛教授分别从儿童高度近视建档思考,高度近视与白内障、青光眼、眼底疾病以及高度近视联合诊疗中心进行经验分享和学术交流。本次会议特邀复旦大学附属眼耳鼻喉科医院姚佩君教授担任大会主持人。
 
大咖致辞,共同见证中国高度近视联合诊疗中心平台全国启动仪式
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周行涛教授在致辞中表示,高度近视联合诊疗中心的成立将为高度近视患者提供全程、全面和精准的医疗服务。医疗、社会、公益等多方位防控近视,多中心多学科联合诊治近视,才能共同为近视患者带去更多光。眼科多学科联合诊疗模式是值得探索和发展的方向,在现代医疗,互联网医疗模式中将会有更广阔前景。
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为了切实落实我国眼健康防治工作,进一步提升社会大众眼健康防治水平,人民健康万世成总经理提到,今年2月,人民网·人民健康和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在康弘药业公益支持下,共同启动高度近视/病理性近视调研项目,项目联合多方平台和全国上百家医院,就高度近视和病理性近视,针对医务人员和患者进行专业问卷调查,截止目前已完成近万份调查问卷收集,目前调研活动还在持续跟进。期待大家能进一步加强合作交流,共同携手推进国民眼健康事业。
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康弘药业副总裁倪静女士表示,近视防控工作是国家重要的战略方向,工作量大、范围广,需要全社会各界人士的参与和推动。康弘药业作为一家中国企业,通过积极参与近视防控工作,认真履行“康健世人  弘济众生”的企业宗旨,希望在普及眼科医疗知识、加强我国眼科医疗能力建设、提高眼科医疗服务技能、推动眼科医学事业发展等方面做出更大的贡献。“我们希望不断推出更多创新产品,也会积极的参与更多的公益活动,为中国眼健康公益事业贡献更多的力量。”倪女士表示。
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授、卢奕教授、王晓瑛教授、瞿小妹教授、孔祥梅教授、竺向佳教授、姚佩君教授、康弘药业李威总监作为中国高度近视联合诊疗中心代表上台,共同按下启动按钮,各协作中心专家一起见证了高度近视联合诊疗中心全国启动仪式的开始。
 
百家争鸣,共探讨高度近视诊疗
 
瞿小妹教授在《高度近视儿童屈光发育档案建立思考》的讲题中,介绍了近视的患病情况并指出探究高度近视人群引起视网膜病变的危险因素及高度近视发生发展机制非常重要。同时,她详细介绍了高度近视建立档案的意义、高度近视发生发展的规律、高度近视相关干预手段、高度近视监测指标及目前开展的相关研究。最后,她总结了高度近视防控的科学策略,强调了高度近视儿童建档的重要性。
 
上海交通大学医学院附属第九人民医院周激波教授在点评时指出,“只有建立完整的医疗档案,才能了解近视发展和并发症出现的规律,以及用何方法控制近视发展,为近视防治做出必要性工作。”新疆维吾尔族自治区人民医院刘黎明教授、温州医科大学温州眼视光医院杭州院区毛剑波教授、成都市第三人民医院杨雯教授、武汉大学人民医院周炼红教授也都非常认同给高度近视儿童患者建档的意义,分享了各自医院的经验。
 
竺向佳教授分析了高度近视的全球发生率情况以及高度近视白内障的高致盲风险、门诊占比多、手术难度逐年增加等,指出高度近视白内障手术仍需直面更多复杂挑战,针对高度近视白内障(HMC)的手术需要精准规划,主要包括眼底病变的评估、IOL度数测算、IOL的选择及长期并发症。
 
在速评环节,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院张弘教授首先祝贺高度近视诊疗中心的成立,非常认同对于高度近视患者的全程管理诊疗模式。温州医科大学温州眼视光医院黄芳教授分享了自己的丰富临床经验,“在人工晶体的选择上,相较于亲水性人工晶体,我更倾向于选择疏水性人工晶体。在撕囊上不要撕得太小,易造成囊袋受损。在眼轴过长(30mm以上),我会植入囊袋张力环以支撑囊袋,保证术后人工晶体的长期稳定性”。烟台毓璜顶医院李元彬教授点评道:“人工晶体的选择和手术测算的各种技巧均有其特殊性,希望今后在高度近视联合诊疗中心平台上,大家能加强交流,为高度近视患者提供个性化的方案。”云南大学附属医院胡竹林教授对前面几位教授的看法表示赞同,也分享了自己的经验,发表了精彩的见解。
 
孔祥梅教授分享了高度近视的青光眼患病风险,高度近视患者眼压偏高、杯盘较大、激素升压试验呈中、高反应的比例高等特点,是原发性开角型青光眼的高危因素,但高度近视不都是原发性开角型青光眼,孔教授结合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院临床数据库相关病例资料指出,在长眼轴的高度近视患者中,存在闭角型青光眼的可能性。
 
贵州医科大学第二附属医院杨芳文教授点评道:“对于高度近视合并青光眼患者,早期诊断和长期随访很重要,多学科联合管理可以提高诊疗水平。”山东中医药大学附属眼科医院孙伟教授建议:“很多地区已针对高度近视的患儿建立了完善的屈光发育档案,但对于眼底照相如OCT、视野等眼底变化,也有必要在近视的发生、发展过程中建立档案”。
 
常青教授在《高度近视视网膜病变》中重点讲解近视性黄斑病变,其为一种复杂的疾病,包括萎缩、牵引和新生血管改变等可导致视力下降。常教授表示,现今先进的检查手段有助于眼科医生理解近视眼的发生、发展,为将来的多学科合作奠定良好基础。对于pmCNV的治疗,目前国际最新指南推荐抗VEGF作为新诊断pmCNV的一线疗法。
 
北京协和医院陈有信教授点评道:“我国是近视大国,高度近视视网膜劈裂患者较多,何时可以手术?我个人偏向保守,不能看到劈裂就进行手术,建议等到视力有一定影响再做,因为高度近视手术本身难度较非高度近视手术高,有些器械够不着甚至得用超长器械操作,手术并发症发生率也较高。”深圳市眼科医院陈璐教授分享了所在团队的近期研究,并提出看法“研究近视性黄斑病变如何进行风险评估、提前监测和预警、早期干预可能更有意义”。上海交通大学医学院附属第九人民医院汪朝阳教授、南昌大学第一附属医院周琼教授、中南大学湘雅医院毛俊峰教授、上海交通大学医学院附属第一人民医院徐娴教授、石家庄市人民医院任骞教授也一一进行了速评,各抒己见,分享各自的临床见解。
 
王晓瑛教授从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院本院ICL周末手术日相关汇总数据入手,介绍了高度近视联合诊疗中心——ICL项目,并指出ICL可以改变屈光状态,大大提升视力和视觉质量,但并不改变眼球本质,术后某些疾病的出现和发生与手术并无关系,要长治久安,获得远期良好效果,多学科联合诊治是发展方向。
 
北京大学人民医院赵明威教授点评道:“作为屈光手术医生,我更关注的是ICL手术前和后的界线在何处,例如其前端界线与角膜屈光手术的界线,其后端界线已有定义。眼轴长度和病理性近视到何程度可以进行ICL手术?这是需要大家共同关注的问题。”宁夏人民医院眼科医院的盛迅伦教授对ICL术后患者多长时间查一次眼底提出了自己的疑问,西安市第一医院张红兵教授、郑州市第二人民医院赵宏教授、大连医科大学附属第一医院鲁智莉教授分享了各自所在医院的临床经验,并就同仁的疑问相互解答,直播间学术高潮不断涌动。点评专家们通过实时在线点评的方式,云上共享诊疗经验、迸发思考火花,共同为高度近视患者“守护光明”!
 
路漫漫其修远兮,守护光明 奔向未来
 
会议最后,高度近视联合诊疗中心发起人周行涛教授对与会嘉宾、同道以及各个单位于本次活动的大力支持表示衷心感谢,并表示“我们唯有认真做好每一步,把高度近视的光‘还’给患者,方能让他们拥有美好的人生。” 他指出,联合诊疗中心将致力于构建一个开放、友好、真实的互联网多学科联合诊疗平台,对高度近视患者开展多学科诊疗,并在全国范围内推广眼科多学科诊疗理念,促进中国各级医疗机构眼科多学科团队建设,帮助中国眼病患者实现光明的全程管理!至此,高度近视联合诊疗中心全国启动仪式暨高度近视联合诊疗中心研讨会(第一期)于云端正式落下帷幕,但我们的步伐并不停歇,路漫漫其修远兮,让我们一起成为近视大使,传递“守护光明”的火炬,让更多的高度近视患者得以奔向更清晰的未来!
 

 
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