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精彩疑例丨玻璃体内囊尾蚴伴黄斑裂孔

玻璃体视网膜  作者:国际眼科时讯  2021/8/31 11:12:00
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内容概要:玻璃体内囊尾蚴是一种罕见疾病,多见于单眼发病。

编者按:玻璃体内囊尾蚴是一种罕见疾病,多见于单眼发病。对于这种罕见的疾病,其治疗方法是通过玻璃体切割器摘除玻璃体内囊虫,具有有效、安全、并发症少的优点。近期Retina Today发布的一篇文章报道了一例更为罕见的病例——玻璃体内囊尾蚴伴黄斑裂孔。

 
患者男,41岁,因右眼视力下降3个月就诊。VA为20/400 OD。眼底检查可见孤立的活体玻璃体腔内囊尾蚴囊肿(图1,上图)。光谱域OCT显示黄斑有一个直径为1500μm的大全层黄斑裂孔,黄斑处有视网膜色素上皮改变(图1,下图)。眼前节检查无明显异常,神经影像学检查显示无中枢神经系统受累。
图片
图1
 
患者接受了23号玻璃体切除术。术中用切割器吸除囊肿(图2,上图),为了解决黄斑裂孔问题,在全氟化碳液体(PFCL;图2,中图)的气泡下进行了内界膜 (ILM) 剥离。术后,OCT显示黄斑裂孔1型闭合(图 2,下图),无任何炎症。末次随访时BCVA为20/80 OD。
图片
图2
 
活体玻璃体内囊尾蚴伴黄斑裂孔是一种罕见的病例。治疗方法包括将用切割器吸除囊肿,在PFCL气泡下行ILM剥离。PFC下的ILM剥离是无创伤的,可确保皮瓣的良好稳定性。眼内囊尾蚴病如早期行睫状体平坦部玻璃体切除术治疗,预后良好。延迟就诊或延迟干预可导致不可逆的危及视力的并发症,包括视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变、复杂性白内障和低眼压。同时应将患者转诊至神经内科,以排除脑囊虫病,这也是检查的一个重要组成部分,并建议患者注意食物卫生。
 
参考资料:https://retinatoday.com/articles/2021-july-aug/intravitreal-cysticercosis-with-full-thickness-macular-hole?c4src=home:feed

 


 
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