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瞳孔放大的病因和治疗方法

眼科基础研究  作者:国际眼科时讯  2021/9/1 10:24:00
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内容概要:瞳孔可以辅助光线进入眼睛,帮助人们看得更清楚。

 编者按:瞳孔可以辅助光线进入眼睛,帮助人们看得更清楚。虹膜是眼睛的有色部分,可通过肌肉控制瞳孔的大小。在昏暗的环境下,瞳孔会自然地扩大或散大,让更多的光线进入眼睛,可以更好的看清周围环境。在明亮的环境下,瞳孔反之会自然地缩小,限制光线进入眼睛。当瞳孔在光线下不缩小时,可定义为散瞳症。散瞳症可以由许多不同的因素引起,包括药物、外伤和疾病。了解疾病常见病因和治疗方法,有助于疾病早期诊断和改善预后。如果注意到自己单眼或双眼的瞳孔突然变化,或者观察到眼睛的瞳孔经常扩张,要注意是否发生了散瞳症,建议患者联系自己的家庭医生或眼科医生,对眼睛和视力进一步检查,确保眼部正常。下面是一些常见和罕见的瞳孔扩张的原因。

药物
有两类药物可以影响控制瞳孔的肌肉,分别为散瞳药和抗胆碱能药。
 
散瞳药物可以直接作用于虹膜肌肉,改变瞳孔形状。眼科医生在眼科检查或眼科手术前使用。散瞳症可能会导致短暂的强光敏感,但很少会有其他副作用。散瞳作用一般在用药后4-8小时逐渐消失,有时可持续24小时。
抗胆碱能药物成分存在于许多不同的处方药中。这种药物会影响虹膜和晶状体的肌肉,有时还会引起其他副作用,包括视力模糊和头晕。常用的抗胆碱能药物包括:抗癫痫药物、阿托品、抗组胺药、肉毒杆菌和其他含有肉毒杆菌毒素的药物、三环类抗抑郁药等。可卡因、摇头丸、甲基苯丙胺和迷幻蘑菇等有毒有害药品也会导致散瞳。
 
眼外伤
对眼睛的创伤可能会损害控制瞳孔的肌肉结构。拳击、羽毛球或化学物质飞溅都可能造成眼部损伤。眼睛受伤会导致视力改变或失明,因此需要立即就医。
偏头痛、脑损伤和疾病
 
头部的损伤会导致颅内压力升高,从而损害控制瞳孔缩放的神经,这可能导致一个或两个瞳孔散瞳。头部损伤、中风和脑部肿瘤都能引起瞳孔大小的改变。艾迪综合征(Adie’s Syndrome)是一种罕见的神经系统疾病,会导致一个或两个瞳孔异常扩张;微血管颅神经麻痹(MCNP),可影响瞳孔大小和损害视力;良性发作性单侧瞳孔扩张症(BEUM)是另一种可引起间歇性瞳孔不对称的罕见疾病。
 
诊断和治疗
在临床工作中,医生需要评估和诊断这些不太常见的疾病,瞳孔扩大的治疗取决于病因。瞳孔变化会影响患者的视力,如发生这种情况,应该尽早去医院接受检查。医生可以建议患者更换药物,戴上光敏太阳镜或特殊的隐形眼镜来解决或治疗散瞳问题,提高患者的视觉质量。
 

 
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