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心脏发病有前兆?眼科医生有话说

玻璃体视网膜 其他  作者:  杨妍竹  2022/8/16 16:16:00
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内容概要:心脏病是全球致死病因之首,早期诊断和治疗有助于避免心脏病发作和中风发生。

 编者按:心脏病是全球致死病因之首,早期诊断和治疗有助于避免心脏病发作和中风发生。那么怎样才能及早发现心脏发病的征兆呢?一项新的研究结果显示,眼科医生可能可以在一次全面的眼科检查中发现心脏病的征兆,因为心脏病患者的视网膜往往可见“眼中风”征象。

 
何为“眼中风”?
 
“眼中风”主要指视网膜中央动脉阻塞(CRAO)所引起的突然视力下降或丧失,主要由栓子栓塞、动脉粥样硬化、动脉内膜炎或动脉痉挛等原因引起,除非阻塞时间极短,并且及时解除阻塞,否则就会造成永久性的视力损害。
 
由于视网膜中央动脉负责为神经视网膜提供血供,其阻塞会导致视网膜梗塞、水肿,所以眼中风患者眼底可见视盘水肿、边界不清,可见视网膜小动脉狭窄,黄斑区因为有来自脉络膜的血液供应,所以表现为樱桃红斑(如图)。
图片
来自D D Varma于2013年发表在Eye上的文章
 
眼部检查如何发现心脏病患者?
 
眼睛是身体中唯一的医生可以不依赖于侵入性手术就能看到血管、神经和连接组织的活体器官,这就是为什么眼科医生通常会首先发现高血压、高胆固醇、中风等健康问题。
 
眼睛缺血、缺氧就会发生眼中风,导致细胞死亡,从而产生一些痕迹,眼科医生使用相干光断层扫描(OCT)等成像工具仔细观察视网膜时,就能发现眼中风的这些痕迹。事实上,视网膜OCT是检测身体各个部位的疾病和功能障碍的有效方法,眼部扫描可以检测出阿尔茨海默病、帕金森病和其他潜在健康状况的迹象。
 
健康人的眼睛里眼中风留下的痕迹较少,但心脏病患者的眼睛里眼中风留下的痕迹却很多。研究人员回顾了84名心脏病患者和76名健康人的医疗记录,这些人都接受了视网膜OCT扫描,研究得出的结论就是心脏病患者的视网膜往往可见眼中风征象。
 
早期发现心脏病可以挽救生命
 
将眼科检查列入健康检查清单中可能有助于早期发现心脏病,用研究者的话说就是——你的眼科医生可能会比以前更早地看到你的眼底图像,从而帮助你发现心血管疾病,这对于致死率极高的心脏病患者来说无疑是个喜讯。
 
在未来,如果眼科医生在OCT扫描中发现眼中风征象,特别是如果患者没有进行全面的健康检查,或者有心脏病家族史,眼科医生就可以将患者转诊给心脏病专家,这是一项可以挽救生命的行为。
 
参考资料:
 
1.D D Varma, S Cugati, A W Lee & C S Chen. A review of central retinal artery occlusion: clinical presentation and management. Eye 27, 688–697 (2013).
 
2.https://www.aao.org/eye-health/news/eye-stroke-heart-disease-vision-exam-retina-oct

 
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