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睑缘炎治疗的前瞻性随机对照研究:低浓度次氯酸vs透明质酸丨ESCRS 2022

其他  作者:国际眼科时讯  2022/9/19 17:43:00
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内容概要:来自意大利的Dr. A. Morelli在本届欧洲白内障和屈光外科医师学会年会(ESCRS 2022)上分享了这方面的研究成果,比较了低浓度次氯酸溶液与透明质酸湿巾治疗轻中度干眼患者睑缘炎的临床疗效和抗菌活性。

 编者按:睑缘炎是最常见的眼部疾病之一,虽然它不会威胁视力,但它会产生刺痒、刺痛、灼烧感等不适感,从而影响患者的生活。睑缘炎是慢性炎症,治疗过程比较漫长,症状缓解可能是暂时的,所以需要使用适于长期治疗的方法,这样才能使患者坚持治疗。来自意大利的Dr. A. Morelli在本届欧洲白内障和屈光外科医师学会年会(ESCRS 2022)上分享了这方面的研究成果,比较了低浓度次氯酸溶液与透明质酸湿巾治疗轻中度干眼患者睑缘炎的临床疗效和抗菌活性。

 
研究方法
 
这项前瞻性随机对照研究纳入了48例睑缘炎患者的48只眼,患者分为两组:第1组用低浓度次氯酸溶液治疗,第2组用透明质酸湿巾治疗,共治疗4周。
 
在治疗前(T0)和治疗后(T1)评估以下临床检查的结果:非侵入式泪膜破裂时间(NIK-BUT)、泪膜破裂时间(TF-BUT)、meibography、角膜染色评分、泪液分泌试验(Schirmer I)、结膜充血和眼表疾病指数(OSDI)。此外,在治疗前和治疗后10分钟对上下眼睑进行微生物分析。
 
研究结果
 
两组之间的基线评估没有差异。4周治疗期后,第1组的NIK-BUT和TF-BUT显著降低,第2组则无统计学意义上的降低。两组的OSDI均显著降低,Schirmer I、meibography、角膜染色评分和结膜充血评分均未显示出统计学上的显著降低。两组的细菌载量均显著减少,与第2组相比,第1组的细菌载量减少更为明显(第1组平均细菌载量减少80%,第2组平均细菌载量减少66%)。
 
研究启示
 
美国眼科临床指南(PPP)睑缘炎分册指出,睑缘炎的规范化治疗推荐使用0.01%次氯酸。既往也有研究显示0.01%次氯酸溶液可以有效杀灭细菌,对睑缘炎产生有效干预。本研究更进一步对比了低浓度次氯酸溶液与透明质酸湿巾治疗轻中度干眼患者睑缘炎的临床疗效和抗菌活性。从研究结果可见,与透明质酸湿巾相比,低浓度次氯酸溶液治疗睑缘炎可获得令人满意的临床疗效,而且患者对次氯酸溶液的治疗耐受性良好,研究期间未记录到严重的不良反应,这些结果都证明低浓度次氯酸溶液可安全用于睑缘炎的治疗。

 
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