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Fuchs角膜内皮营养不良的白内障患者植入EDOF人工晶状体效果如何?丨ESCRS 2022

白内障  作者:国际眼科时讯  2022/9/18 17:48:00
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内容概要:Dr. Ali Nowrouzi等人分享了为Fuchs角膜内皮营养不良的白内障患者植入景深延长型(EDOF)人工晶状体的案例报告,吸引了众多眼科医生观看。

编者按:Fuchs角膜内皮营养不良是一种以进行性角膜内皮丢失、角膜后弹力层增厚、细胞外基质赘疣的沉积为特征的遗传性角膜疾病。由于患者本来就存在角膜内皮细胞的丢失,白内障手术操作又可能会损伤角膜内皮细胞,所以合并Fuchs角膜内皮营养不良的白内障患者如果进行手术治疗会有较高的风险,很多医生都不愿冒险做这样的手术。在9月16日于意大利米兰举办的第40届欧洲白内障和屈光外科医师学会年会(ESCRS 2022)上,Dr. Ali Nowrouzi等人分享了为Fuchs角膜内皮营养不良的白内障患者植入景深延长型(EDOF)人工晶状体的案例报告,吸引了众多眼科医生观看。

 
案例概况
 
这项研究的目的是要观察为没有功能性六角形内皮细胞的Fuchs角膜内皮营养不良患者双眼植入EDOF人工晶状体后的视觉表现。
 
患者为一位77岁的男性,以进行性视力丧失为主诉要求进行白内障手术。患者否认有任何相关的既往病史或眼科病史,右眼矫正远视力(CDVA)为20/60,左眼为20/40。在40 cm处测量的双眼未矫正近视力(UNVA)为20/200。
 
对患者双眼进行常规术前评估,评估方法包括眼部生物测量(IOL Master-700)、镜面显微镜、光相干断层扫描(OCT)和角膜地形图。患者没有功能性六角形内皮细胞,右眼和左眼的角膜散光分别为0.20 D和0.54 D,使用Barrett Universal II 公式,针对双眼-0.50 D的近视,选择了16.0 D EDOF人工晶状体,未来需要进行后弹力层角膜内皮移植手术(DMEK)的可能性很高。患者接受常规白内障手术,无任何术中或术后并发症。
 
患者眼部检查结果:
图片
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研究结果
 
术后3个月,患者双眼未矫正远视力(UDVA)为20/25、未矫正中距离视力(UIVA)(66 cm)和UNVA(40 cm)分别为20/25和20/30。患者右眼的残余屈光度数为-0.50-0.75x105°,左眼为-0-0.50 x105°(CDVA 20/20)。患者对于远、近、中距离视力都很满意,未见双眼出现视差。
 
小结
 
为合并Fuchs角膜内皮营养不良的白内障患者进行手术是一份棘手的工作,但从Dr. Ali Nowrouzi等人的这项研究结果来看,为这类患者植入EDOF人工晶状体可能会使患者获得良好的视觉质量,患者对于远、中、近距离的视力都很满意,术后对眼镜的依赖性也比较低,这对于白内障手术医生来说是一个很好的治疗启示。

 
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