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[COOC2013]蓝光眼底自发荧光法检测黄斑色素及其在黄斑裂孔鉴别诊断的意义

视网膜病  作者:国际眼科时讯  2013/4/15 11:44:00
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内容概要:利用蓝光眼底自发荧光(BL-FAF)观察黄斑色素 (MP) 分布情况,并联合 EDI-SD-OCT 探索其在黄斑裂孔鉴别诊断中的价值。

  中国医科大学附属第一医院眼科华瑞等利用蓝光眼底自发荧光(BL-FAF)观察黄斑色素 (MP) 分布情况,并联合 EDI-SD-OCT 探索其在黄斑裂孔鉴别诊断中的价值。
  本研究回顾分析 28 名疑诊黄斑裂孔(MH)患者,共34眼,其中6例双眼受累。所有患者均接受最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、间接检眼镜、裂隙灯眼底检查、黄斑区近红外光自发荧光(NIR-FAF) BL-FAF 和 EDI-SD-OCT 检查。,应用海德堡浏览器软件测量中心凹厚度(CFT)、外核层厚度(ONLT) 和 视 网 膜 色 素 上 皮 层 厚 度(RPET),同时手工计算 ONLT/CFT。此外,记录外界膜(ELM)与光感受器层内外节交界处(IS/OS)的完整性。利用 Image Plus Pro 6.0 软件分析黄斑区 BL-FAF 图像进而获取 MP 分布情况。统计学方法采用配对 T 检验、F 检验和Pearson 卡方检验,以 p<0.05 为有显著统计学意义。
  结果显示,所有患眼黄斑部 NIR-FAF 均正常。27 眼出现中心凹处MP信号减低现象,其中16眼在EDI-SD-OCT上诊断为黄斑全层裂 孔(FTMH)。18只在EDI-SD-OCT 上疑诊非全层黄斑裂孔(FTMH)患眼,有13只出现MP信号减弱,再次诊断为黄斑内板层裂孔(ILMH),其余 5 眼 MP 分布正常,诊断为假性黄斑裂孔(MPH).4眼出现中心凹旁花瓣样MP减低信号。13眼伴随视网膜前膜(ERM),19眼出现黄斑囊样变性。ONLT/CFT 在 ILMH 与 PMH 患眼间未见统计学差异 (F=1.33, P=0.424>0.05).此外,RPET在FTMH, ILMH和MPH患眼中未见显著差异(F=0.07, P=0.931>0.05)。
  研究人员认为,本研究利用海德堡蓝光自发荧光技术进行简易 MP检测并分析其临床意义,为相关疾病的早期诊断及鉴别诊断提供了一个新思路。利用MP进行组织定位,解释了单纯 OCT 无法显示的视网膜微结构缺损,对眼底自发荧光应用研究是一个有力的补充。


 
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