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[CNOS2013]浅谈阿尔兹海默症
——台北市立联合医院翁林仲教授专访

神经眼科学 多学科交叉  作者:  翁林仲  2013/8/8 14:07:00
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内容概要:《国际眼科时讯》:翁教授您好,首先感谢您在百忙中接受《国际眼科时讯》的采访!您讲到了阿尔兹海默病是以大脑萎缩和神经病变为主,它在视神经方面有什么表现呢?

  《国际眼科时讯》:翁教授您好,首先感谢您在百忙中接受《国际眼科时讯》的采访!您讲到了阿尔兹海默症是以大脑萎缩和神经病变为主,它在视神经方面有什么表现呢?

    翁林仲教授:阿尔兹海默症病人视觉诱发电位的传导比正常对照组潜时延长多,特别是闭眼之后的闪光视觉诱发电位,闭眼和睁开眼的差距比对照组长了非常多,因此我们相信阿尔兹海默症的病人在视觉诱发电位中视神经受到了一定程度的影响,这是阿尔默兹海默症在视神经方面很重要的一个推估。

  《国际眼科时讯》:阿尔兹海默症病人的视野有什么特征性的改变吗?

   翁林仲教授:现在的研究并没有对阿尔兹海默症病人视野的影响有真正的一致性定论,这些病人会出现视野散在性的暗点或者整体不规则性的视野缺损。阿尔兹海默症和糖尿病有相当大的关系,针对单纯阿尔默兹海默症病人视野的变化的研究能否取得一定的效果,还要取决于为这些病人做视野时,有没有做到很精细的、准确的检测,目前没有定论。

  《国际眼科时讯》:糖尿病和阿尔兹海默症在大陆和台湾的患病率有何差异?

   翁林仲教授:现在,大陆和台湾同样都面对人口老龄化的问题,台北65岁以上的老人已经占台北总人口的13%~14%,在这样高比例的情形下,我们发现男性的糖尿病病人中,每一千人就有0.82人患有阿尔兹海默症;女性更高,每一千人中,平均0.99人患有阿尔兹海默症,发病率非常高,比不是糖尿病的病人高1.5倍。至于大陆,经过大规模的研究,差异应该不是很大,但各省份之间的差异很大,所以我们也很希望通过研究得到糖尿病人变为阿尔兹海默症的患病率,两岸可以互相对照研究,相互勉励。

  《国际眼科时讯》:您认为对某种疾病的危险因素或两种疾病相关度的统计学分析应该注意哪些方面的问题?

   翁林仲教授:这是个很好的问题,在我们的研究中发现大于65岁的女性病人,如果同时患有高血压等心脑血管疾病,其患有阿尔兹海默症的发病率就非常高;我们也发现在台湾不同的地区,比如北部、南部和中部、东部都有不同的发病率。对台湾保健资料库整个统计研究过程中发现了这样的结果,给予了我们重要的公共卫生资料。后续发现高血脂的病人如果还患有高血压等心脑血管疾病的话,阿尔兹海默症的患病率则更高,危险性也高;但如果它是单纯的高血脂,这种情形对患阿尔兹海默症反而是一个保护因子,与以往的认识不太一样,所以有了完整的生化检查或其他检查数值,这样可以帮助我们更加完整的判断。除了资料库的研究之外,还需要直接的病患检查资料,给予我们很大的帮助。


 
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