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[SHDOFD2013]前房穿刺治疗硅油填充术后早期高眼压观察

玻璃体视网膜  作者:国际眼科时讯  2013/11/5 18:55:00
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内容概要:药物联合前房穿刺治疗可更有效地控制硅油填充术后眼压高。

   烟台毓璜顶医院闫桂刚为探讨分析前房穿刺对硅油填充术后早期继发高眼压的治疗效果,选取了2009年1月-2013年4月间44例硅油填充术后2周内眼压高于30mmHg的病人,将其列入本研究对象,排除术前高眼压、青光眼及玻璃体手术后未愈的患者,所有研究对象均为房角开放,随机分为药物治疗组及穿刺组,其中药物治疗组于眼压升高当日给予单一或联合应用降眼压药物,穿刺组除给予药物治疗并于当日行前房穿刺放出部分房水保持眼压于20mmHg以下,必要时可多次自穿刺口放液,随访2月测眼压。其中如有药物治疗组患者经联合用药眼压仍高于40mmHg需行前房穿刺降压,以及所有研究对象如出现硅油进入前房和明确存在硅油过多需行手术治疗的均退出本研究。

 
  结果发现,药物治疗组18例中7例需1种或1种以上的降眼压药物能控制眼压于正常范围,并有2例三种药物联合仍不能控制眼压。高眼压患者占50%;联合治疗组24例中5例需1种或1种以上的降眼压药物能控制眼压于正常范围,无3种药物联合仍不能控制眼压的患者,高眼压患者占20%。差别有统计学意义(X2=3.94  P<0.05)。
 
 得出结论,药物联合前房穿刺治疗可更有效地控制硅油填充术后眼压高。其机理可能是前房穿刺可放出前房内颗粒以减轻小梁网堵塞,同时可放出前房内炎症介质以减轻小梁网水肿。

 
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