国际眼科时讯

变革•创新丨从5000CPM到10000CPM，郑燕林教授、阳光教授讲述10K斜面玻切头临床体会

2021-07-12 17:39:00
829 Views

编者按：糖尿病视网膜病变（DR）是临床常见的糖尿病眼部并发症，发展到增殖期，即增殖性糖尿病视网膜病变（PDR），往往需要手术治疗，术中和术后眼内出血、剥膜困难是PDR患者玻切手术的两大难点。爱尔康Ultravit?10K (10000CPM)斜面玻切头，突破以往、创新设计，开启了精准玻切手术新纪元，以高效和安全的优势为PDR玻切手术医患带来了优良的选择。为此，我们特别邀请到成都中医药大学附属医院眼科郑燕林教授和成都市第二人民医院眼科阳光教授，就PDR手术的挑战、5000CPM玻切头与10K斜面玻切头临床应用体会的差异畅所欲言，讲述了自己的体验。

迷雾重影、错综复杂——PDR玻切手术所面临的挑战

郑燕林教授

DR患者玻切手术是一类非常复杂的手术，由于DR患者常有出血情况、眼底新生血管较多、视网膜常处于水肿状态等，行玻切手术时一旦发生视网膜损伤或视网膜裂孔，手术的整体难度就会大大增加，因此行玻切手术时要异常小心谨慎。“高速切割操作时，尽可能减少对视网膜的牵拉和扰动，降低视网膜损伤的风险；在高速切割的基础上，提高手术效率，减少眼底出血的几率。”郑教授解释，如此这般，手术的难度就会降低，DR患者玻切手术当属整个玻切手术类别中较难的一类，做到这两点是所有玻切手术医师的希望。

阳光教授

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病患者的数量逐渐增高，故DR患者的数量，尤其是发展到PDR、需要行手术治疗的患者数量也相应与日俱增。阳教授指出，在临床中大家常常对严重的出血性PDR患者行玻切手术倍感棘手，原因有二：第一，出血对术中视野的观察造成极大困难；第二，增殖性改变的分离难度较高。因此，手术中如何能够做到既干净利落又不发生严重并发症，对玻切手术医师提出极大挑战。

斜面设计、技术革新——10K斜面玻切头应用于PDR等复杂玻切手术优势显著

郑燕林教授

10K斜面玻切头的斜面设计，是其一大亮点和特色。既往5000CPM玻切头的开口与玻切头顶端有一定距离，在玻切吸引操作时会有一些弊端，如加大吸引力则有可能造成视网膜牵拉。而10K斜面玻切头更贴近视网膜，快速切割的同时减少了对视网膜和其他组织的牵拉、扰动。此设计对PDR、视网膜脱离等较复杂的患者更有利，使得手术操作更顺利，尤其在视网膜周边操作时，可以更大胆安心。

阳光教授

“10K斜面玻切头的斜面设计，是爱尔康公司为玻切手术技术提升带来的一次革命”，阳教授称赞，他个人的使用体会非常好。

①10K斜面玻切头在手术中能够更贴近视网膜，进行膜的分离、切割，在狭小的空间里操作安全性更高。

②其10k的切割速率，对视网膜及相关组织的牵拉和扰动更小，大大降低了并发症的发生风险。

③仅用一个玻切头就能完成大部分手术操作，偶尔才会使用膜镊进行辅助，大大减少了手术器械的更换。

上述几点优势，在玻切手术中为患者和医生都带来了福音。

打破常规、突破不止——从5000CPM到10K，切割速率和手术效率实现质的飞跃

郑燕林教授

郑教授表示，近期使用10K斜面玻切头，体验甚佳。根据既往临床应用经验，玻切头一般切速越高，效率会越低，但是使用10K斜面玻切头时感受到，其效率比之5000CPM玻切头要高。兼顾切割速率高和手术效率高，成为10K斜面玻切头最大的优先。

医患双赢、守卫光明——10K斜面玻切头在临床广泛应用益处良多

阳光教授

手术医师使用10K斜面玻切头，可进行更多精细的、甚至以往没有信心进行的操作。随着10K斜面玻切头在临床深入应用，玻切手术医师逐渐适应其特点后，使用更得心应手，大大缩短手术时间、提高手术效率，同时也为患者带来了更好的术后效果，于医患双方而言是双赢的结局。