编者按： 在白内障手术中，植入人工晶状体（IOL）的度数准确性至关重要，那么在超声乳化联合玻璃体切除手术中，眼底情况是否会对IOL度数的准确性造成影响呢？在希腊雅典举办的第29届欧洲白内障与屈光外科医师学会冬季会议（ESCRS Winter Meeting）上，来自塞浦路斯的V.Mamareli等人分享研究评估了2020年5月至2024年8月在其工作医院进行的超声乳化白内障吸除术联合玻璃体切除术治疗视网膜前膜（ERM）和黄斑裂孔（MH）患者后的屈光结果，重点探讨了ERM厚度和MH大小对术后屈光度的影响以及IOL公式准确性的影响。

研究者们基于139例病例（125例ERM，14例MH），分析了与屈光结果相关的术前和术后关键变量——ERM厚度、MH大小、眼轴长度和角膜曲率。评估病例术后等效球镜精度在±0.5D和±1.0D范围内。研究者们还将结果与同期无黄斑病变的标准超声乳化白内障吸除术病例进行比较，使用Barrett True-K全角膜曲率公式建立基线屈光预测性。

结果显示，约72%的ERM病例达到术后等效球镜度在±0.5D范围内，28%的病例在±1.0D范围内。初步分析表明，术前更厚的ERM厚度可能会导致屈光结果的可变性增加。子集比较表明，术后ERM厚度减少的病例，如术前420μm至术后350μm或更低的病例，往往显示出可预测性略有提高。68%的MH病例术后等效球镜度在±0.5D内。虽然MH病例的样本量较小，但初步研究结果表明，较大的术前MH大小（如>400μm）可能会在屈光可预测性方面带来更多变化，因此需要密切关注这些病例的IOL计算。与同期无黄斑病变的标准超声乳化白内障吸除术病例的比较分析表明，Barrett True-K全角膜曲率公式的可预测性略好，在±0.5D范围内达到的百分比更高。这种比较加强了在存在ERM或MH时对IOL计算进行潜在调整的必要性。

该研究表明，特定的术前因素，如ERM厚度和MH大小，会影响ERM和MH患者的超声乳化白内障吸除术和玻璃体切除术的屈光精度。调整IOL公式或计算技术可能会改善视网膜病变患者的术后结果，使屈光可预测性更接近标准超声乳化病例。

讲题：EVALUATING THE EFFECTS OF EPIRETINAL MEMBRANE THICKNESS AND MACULAR HOLE SIZE ON IOL ACCURACY IN COMBINED PHACOEMULSIFICATION-VITRECTOMY PROCEDURES作者：V. Mamareli, A. Neokleous, P. Neophytou, C. Ikonomu, T. Georgiou

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