编者按：在临床实践中，眼科医生常常会遇到一些令人深思的现象，这些现象不仅挑战了人们对疾病的传统认知，也为医学研究提供了新的方向。近年来，李朝辉教授团队注意到一个有趣的现象：一些老年性白内障患者在接受手术后，不仅视力得到了显著改善，其听力也出现了不同程度的提升。这一现象引发了团队的关注，并促使他们进行深入的研究，以探讨其背后的机制和临床意义。COOC2025会议上，李朝辉教授发表演讲分享了团队的相关研究结果，引起与会者的浓厚兴趣。《国际眼科时讯》特邀李教授进行专访，对该方向进行了深度解读。

《国际眼科时讯》：众所周知，白内障是导致视觉障碍的主要原因之一，它对视觉的剥夺是否可能引发听觉敏感度或大脑处理能力的适应性变化？

李朝辉教授：在临床实践中，我们注意到一个有趣的现象：一些患有听力障碍的老年患者在接受白内障手术后，其听力有时会出现改善。基于这一现象，我们进行了深入的研究，以探讨白内障手术是否确实对听力产生了积极影响。经过细致地研究，我们发现听觉系统和视觉系统在神经中枢层面上存在相互补偿的机制。具体来说，视觉中枢（即视皮层）在失去视觉输入的情况下，可以被听觉系统部分代偿，从而发挥一定的功能。例如，盲人的视觉皮层并非我们传统上认为的已经完全废弃，而是可以通过听觉的代偿作用，增强其听觉能力。反之，如果一个人的视觉功能良好而听觉功能较差，也可能出现类似的现象。我们的研究进一步表明，中枢神经系统在各自指挥不同感官功能的同时，具备相互补偿的能力。这一发现为理解不同疾病条件下感官系统的相互作用提供了新的视角。

《国际眼科时讯》：白内障手术后患者视力恢复，其听力和理解能力亦提升背后的可能原因是什么？

李朝辉教授：在我们发现这一现象之后，进一步开展了研究工作。我们观察到，白内障手术之后，患者的视力得到了显著提升，与此同时，他们的理解能力和听觉能力也大幅提高。这种改善不仅提高了他们对日常生活的应对能力，也提升了他们的生活质量和效率，患者在生活中遇到的困难程度明显下降。换言之，我们的研究表明，在视力改善的情况下，患者的言语感知能力得到了提升，这正是听觉和视觉相互补偿的一个有力证明。这一结论是基于以下逻辑：在视觉功能增强后，患者通过视觉去理解和感知言语的能力也随之增强。这是因为言语感知能力在很大程度上依赖于视觉输入，因此视觉的提高必然会导致言语感知能力的显著提升。这种提升弥补了因听觉下降而导致的语言听力能力的不足，从而解释了为什么白内障术后患者的听力会得到改善。这一研究结论为我们在临床上观察到的现象提供了一种合理的解释，为患者术后生活质量的提高提供了一种新的分析路径。

《国际眼科时讯》：听力丧失和视力丧失均可对患者产生损害，其中一个感官的丧失可能对另一个感官产生深远的影响。对于同时存在白内障与听力障碍的人群，您有什么治疗/管理建议？

李朝辉教授：在老龄化日益加剧的当代，白内障作为一种与年龄高度相关的疾病，其发病率显著上升。且年龄越大，患白内障的可能性就越大。与此同时，许多老年人还面临着不同程度的听觉系统损伤。在听觉系统无法得到有效改善的情况下，通过有效的白内障手术来提升患者的视力显得尤为重要。视力提升后，患者在日常生活中的自理能力、安全性、对社会的认知和理解能力，以及社会交流和融入程度，都会得到显著改善。因此，建议当白内障发展到一定程度时，应及时进行手术治疗。只要身体条件允许，并且有明确的手术适应证，鼓励患者尽早接受白内障手术。这不仅有助于改善患者的生活质量，还能提升他们的生存能力和整体福祉。

对于年轻医生来说，从临床实践中发现问题并深入研究其本质是非常重要的。临床工作中充满了各种有趣且有意义的现象和问题，这些都等待着年轻医生去思考、去探索、去研究。这样的研究不仅有助于年轻医生的成长，推动医学的进步，最终也将造福于患者的健康，促进医学的持续发展。

总结：白内障术后听力改善的现象为大家提供了一个新的视角，去理解视觉和听觉之间的复杂关系。通过深入的研究，不仅揭示了这一现象背后的机制，也为临床治疗提供了新的思路。在老龄化日益严重的今天，这一研究对于提高老年人的生活质量具有重要意义。未来，还需要进行更多的研究，进一步探讨视觉和听觉相互补偿的机制，以及如何通过综合治疗手段，最大化地改善老年患者的多感官功能。

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