编者按：眼底血管性疾病（如DME、nAMD等）是导致中老年人视力严重受损的主要原因之一。2023年12月中国上市创新双通路药物法瑞西单抗，以强效消积液与四月长间隔，开启了眼底病治疗的新时代。目前高剂量的抗VEGF药物阿柏西普8mg在国内已进行了nAMD适应证的审批。对于这两类药物，如果在相同的基线特征下，两者疗效的差距在哪里？

让我们通过匹配基线的网状Meta分析（Network Meta-Analysis，NMA），来揭秘法瑞西单抗和阿柏西普8mg的疾病结局差异[1]。

研究方法——通过NMA方法调整使两者具有可比性

Matching-adjusted NMA是一种扩展的Meta分析方法。通过构建一个“网络”，评估多种治疗方案的相对疗效，为临床医生提供更全面的决策依据，有助于选择适合患者的治疗方案。在眼科领域，NMA 常用于比较不同抗VEGF药物的差异，谁优谁劣？

通过NMA，调整法瑞西单抗和阿柏西普8mg三期研究患者人群的基线特征，如年龄、最佳矫正视力（BCVA）、中央视网膜厚度（CST）等，使不同试验的患者群体具有可比性，从而评估法瑞西单抗和阿柏西普 8 mg在治疗DME和nAMD中的相对疗效。 

在DME的临床试验中，将TENAYA/LUCERNE 研究的人群与PULSAR研究的人群进行匹配，并在网络荟萃分析中使用校正后的结局指标。在nAMD的临床试验（TENAYA、LUCERNE和PULSAR）中，大多数患者特征相似。所有差异均通过匹配过程再次校正，保证两者具有可比性。

涉及的临床试验：

DME：YOSEMITE（NCT03622580）、RHINE（NCT03622593）和PHOTON（NCT04429503）。

nAMD：TENAYA（NCT03823287）、LUCERNE（NCT03823300）和PULSAR（NCT04423718）。

研究结果——法瑞西单抗解剖学改善更佳

在nAMD和DME人群中，匹配调整后，法瑞西单抗的CST自基线的改善幅度均显著大于阿柏西普8mg。

小结

在给予3次负荷剂量治疗后，相较于阿柏西普8mg，法瑞西单抗在DME和nAMD中展现出更显著的CST改善。法瑞西单抗通过双重抑制Ang-2和VEGF-A，可能提供比单一VEGF抑制更佳的疗效。

问卷调查（文末可查看正确答案）

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正确答案

2.B。

参考文献：

1. Eric Nudleman, Pearse Keane, Nancy Holekamp, et al. Indirect Comparison of the Relative Effectiveness of Faricimab vs Aflibercept 8 mg in DME and nAMD. Presented at the ARVO 2025 meeting.

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