编者按：随着人口老龄化进程加速和民众对高质量视觉需求不断提升，屈光手术领域正经历着从“解决有无”到“追求卓越”的深刻变革。近期，在第十八届亚太玻璃体视网膜学会（APVRS 2025）会议上展现的两项研究，分别从眼内手术（白内障手术） 和眼表手术（角膜激光手术） 两个维度，精彩诠释了“精准化、个体化”这一屈光手术发展的核心趋势。它们共同回答了临床上一个关键问题：如何为不同需求、不同生理状态的患者，量身定制最优的术后视觉质量解决方案。

50例病例分析：针对白内障患者设定1.00D近视目标

白内障手术不仅是复明过程，更已成为屈光性手术的重要组成部分，术后屈光状态的合理规划直接影响患者的视觉质量和生活便利。近年来，微单视等屈光目标设计策略因能同时改善远、近视力而受到关注，但具体目标度数的选择仍需更多临床证据支持。为评估白内障术后双眼预留-1.00D（即微近视状态）的临床效果与患者接受度，研究人员于2023年至2024年开展了一项横断面干预性研究。

研究共纳入符合标准的50例患者（100只眼），均接受由同一位医生完成的经颞侧切口超声乳化白内障吸除术，联合植入后房型单片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体。术前采用浸没法进行生物测量，双眼手术间隔不少于一个月，并统一使用局部抗生素和糖皮质激素滴眼液。术后第1天、第15天和第30天进行随访，记录远、近视力情况。研究发现：

• 术前平均最佳矫正视力（LogMAR BCVA）为0.84±0.139。

• 术后30天，平均裸眼视力提升至0.186±0.040，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

• 82%的患者双眼裸眼远视力达LogMAR 0.20，16%达0.1，2%为0.30。

• 在近视力方面，96%的患者双眼裸眼近视力达到N6水平，其余为N8。

• 94%（47/50）的患者表示无需为远距离或近距离用眼配戴光学矫正眼镜；仅1名（2%）患者希望为远、近视均进行矫正；另有2名（4%）患者仅愿为近视力配镜。

研究结果表明，在经过谨慎选择的患者中，将双眼术后屈光目标设定为-1.00D，是一种操作简便、患者接受度高且经济可行的术后屈光解决方案，能在有效提升裸眼远、近视力的同时，显著降低患者对眼镜的依赖。

标题：Targeting 1.00 diopter myopia in cataract patients; A tale of 50 cases.

作者：Shah Md Rajibul ISLAM，Quazi Sazzad IFTEKHAR, Mominul ISLAM, Shah Md. Bulbul ISLAM, Omar JAFARULLAH, Golam RABBANI

接受老视矫正型人工晶状体治疗后的视觉、屈光和满意度结果

随着人口老龄化加剧以及近视发病率的持续攀升，近视合并老视的患者数量日益增多，这一群体对于既能矫正近视又能解决老视问题的治疗方案有着迫切需求。老视矫正型人工晶状体技术作为一项创新性的治疗手段，为近视合并老视患者带来了新的希望，近年来在全球范围内受到广泛关注。为评估近视合并老视患者在接受老视矫正型人工晶状体激光混合视力治疗后视觉、屈光结果及患者满意度，研究人员开展了一项回顾性队列研究。

研究审阅了2023年8月1日至2025年1月31日期间，在菲律宾一家三级医院（该医院是目前菲律宾唯一提供老视矫正型人工晶状体技术的机构）接受飞秒激光辅助LASIK联合老视矫正型人工晶状体近视治疗患者的病历记录。结果发现：

• 近视组术后88%的患者裸眼远视力（UDVA）达到20/20或更好，86%的患者屈光度在目标屈光度±0.50 D以内，100%在±1.00 D以内。

• 术后稳定性高，回退极小。

• 患者平均满意度在92%至96%之间。

• 部分患者报告有轻度干眼和偶发视觉干扰。

• 无患者失去≥2行的矫正视力。

这是菲律宾首项评估老视矫正型人工晶状体技术在近视人群中视觉、屈光效果及满意度的研究。对菲律宾近视老视患者为期六个月的随访结果显示，老视矫正型人工晶状体治疗具有优异的安全性、有效性、稳定性和可预测性，患者在六个月时表现出显著的脱镜率和满意度。需进一步研究以评估其长期效果。

标题：Visual, Refractive and Satisfaction Outcomes Following Myopic Presbyond Treatment in the Philippines: A Retrospective Cohort Study

作者：Cristina Erika ELAZEGUI，Nicolette Eunice CHUA, Reginald Robert TAN

小结

上述两项研究共同描绘了屈光手术向更高阶精准化迈进的蓝图。从角膜到晶状体，通过个体化设计虽能显著改善视觉质量与脱镜率，但技术优化和长期验证仍是持续的过程。未来，成功的关键在于更细致的患者分层、更长周期的数据积累以及跨学科协作，从而稳步迈向“个性化视觉质量”的终极目标。

来源：APRVS 2025官网

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