编者按：外伤性无晶状体眼是眼科临床常见的一种情况，Yamane技术是一种用于人工晶状体（IOL）固定的手术技术，主要用于通过巩膜隧道将IOL襻固定于眼内，无需缝线或纤维蛋白胶闭合切口。在希腊雅典举办的第29届欧洲白内障与屈光外科医师学会冬季会议（ESCRS Winter）上，来自智利的D. Vuskovic等人分享的研究评估了巩膜缝合IOL与Yamane技术在治疗严重眼外伤性无晶状体眼方面的临床疗效，为手术医师合理选择治疗方案提供了参考依据。

研究者们对2021年至2023年间在其所在医院因严重眼外伤导致的142例外伤性无晶状体眼患者进行回顾性分析。患者被分配到Yamane技术组（n=87，患者平均年龄为55.66岁）和巩膜缝合IOL组（n=55，患者平均年龄为53.35岁）两个技术组之中。在性别分布方面，Yamane组有72名男性和15名女性，巩膜缝合IOL组有45名男性和10名女性（P=0.82，t检验）。患者按创伤性质分为挫伤性（Yamane组64例，巩膜缝合IOL组35例）和穿透性（Yamane组23例，巩膜缝合IOL组20例），组间无显著性差异（P=0.30，卡方检验）。Yamane组和巩膜缝合IOL组的初始视力（VA）分别记录为1.84 LogMAR和1.95 LogMAR（P=0.47）。

分析数据显示，Yamane组术前VA平均为1.38 LogMAR，巩膜缝合IOL组为1.22 LogMAR（P=0.08）。术后第一天，与巩膜缝合IOL组（1.31 LogMAR）相比，Yamane组的VA（0.91 LogMAR）有统计学意义上的改善（P=0.02）。一周后，Yamane组的VA为0.58 LogMAR，而巩膜缝合IOL组为0.81 LogMAR（P=0.03）。一个月时，Yamane组的平均VA为0.45 LogMAR，而巩膜缝合IOL组为0.54 LogMAR（P=0.28）。到三个月时，VA结果具有可比性，Yamane组为0.43 LogMAR，巩膜缝合IOL组为0.47 LogMAR（P=0.78）。研究结果与其他文献一致，显示使用Yamane技术可使患者获得更快的视觉康复。两组间黄斑水肿发生率无显著性差异（风险比：1.01，P=0.98），总体并发症发生率也无显著性差异。

本研究表明，巩膜缝合IOL和Yamane技术均可有效治疗外伤性无晶状体眼。但是与巩膜缝合IOL相比，Yamane技术可以更快地恢复患者术后早期视力，在早期康复方面可能更具优势。

讲题：MANAGEMENT OF TRAUMATIC APHAKIA IN SEVERE OCULAR TRAUMA: A COMPARATIVE ANALYSIS OF SCLERAL-SUTURED INTRAOCULAR LENSES VERSUS THE YAMANE TECHNIQUE

作者：D. Vuskovic, M. Santibañez, G. Gonzalez, P. Mejias, A. Torres, R. Raimann on behalf of Santiago de Chile

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