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2019盘点丨防盲和流行病学学组：以梦为马，不负韶华

2020-02-01 17:49:00
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何明光教授
中华医学会眼科学分会防盲和流行病学组组长

2019年，中华医学会眼科学分会防盲和流行病学学组在各位组长和委员们的共同努力下，为开展高水平的我国防盲治盲和眼科流行病学研究做出了应有的贡献。学组以提高防盲专业技术水平和眼科流行病学研究的学术水平为目标，开展学术交流，建立方法学支持和研究资源共享平台，组织重点学术课题探讨，建立防盲和流行病学研究的规范和标准，强化学组之间和学组内部的协作，发展同国外学术团体和科研人员的交往和协作，以整体提高我国防盲和流行病学的学术水平和国际影响。

一、防盲治盲新形势

▲全国九省盲和视觉损伤流行病学研究涉及的省份

为了解中国防治盲和视觉损伤的进展，中国医学科学院北京协和医院赵家良和国家卫生计生委医院管理研究所于2014年开始在全国九省组织以人群为基础的盲和视觉损伤模断面流行病学研究，并将结果与2006年九省盲和视觉损伤流行病学结果相比较。研究通过地理整群抽样的方法，在我国东部沿海、中部内陆和西部地区的9个省份中随机抽取50岁及以上的农村乡镇居民作为样本。主要通过家访或者邀请前往检查点的方法进行视力和眼科相关的检查。

研究发现：

轻度视觉损伤的患病率为20.4%，其中1/3的原因是未矫正的屈光不正，1/4的原因是白内障；

中重度视觉损伤的患病率为10.3%，其中多于50%是由白内障导致的，而1/5的原因是未矫正的屈光不正；

盲的患病率为1.66%，其中大约有50%是由白内障导致的，1/4的原因是视网膜疾病。

以上研究结果于2019年发表在《美国眼科杂志》（Am J Ophthalmol）。

▲上海市2019年第24个全国爱眼日主题活动——“共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有光明的未来”

▲全国首款护眼系列表情包——大眼仔

国家领导人作出重要指示指出，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。近视防控已上升为国家政策，通过国家力量及全员动员，共同应对挑战。2018年教育部、卫健委等八部门联合发布“综合防治儿童青少年近视实施方案”后，全国各地积极探索近视防控新模式。结合近视防控关于户外活动可有效缓解近视进展的新发现，温州市全面推进“一增一减（增加阳光下户外活动，减少学业负担）”工作。在2019年6月及9月，分别完成温州市106万中小学生第一次近视筛查及第二次近视筛查，形成近视筛查“温州经验”。

二、代表性研究结硕果

中山大学中山眼科中心何明光教授团队通过单中心、随机对照研究，比较了激光周边虹膜切除对闭角型青光眼的预防作用，结果显示通过社区筛查发现房角关闭性疾病的发病率很低，尽管激光虹膜周切对预防急性房角关闭有一定的作用，但总体收益有限，因此不推荐广泛使用预防性激光虹膜周切。其研究成果发表于顶级医学杂志《柳叶刀》（the Lancet, 影响因子53）。

温州医科大学附属眼视光医院梁远波教授团队首次对国内青光眼筛查进行了卫生经济学分析，发现在中国开展青光眼筛查符合成本效益，为青光眼的筛查和防治提供了新观点、新思路。其研究成果发表于《柳叶刀》子刊The Lancet Global Health杂志（影响因子18.7）。

人工智能眼病筛查与预测研究领域出现了百花齐放、各领风骚的形势，人工智能在多种疾病的应用都取得了突破性的成果，例如：

首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授团队的青光眼智能诊断系统；

中山大学中山眼科中心刘奕志教授团队的青少年近视进展智能预测系统；

中山大学中山眼科中心何明光教授团队的糖尿病视网膜病变智能筛查系统和基于眼底彩照的青光眼诊断系统；

张康教授团队的基于OCT的眼底疾病诊断和决策系统；

四川大学章毅教授团队的早产儿视网膜病变智能筛查系统等。

三、防盲研究蓬勃发展

近年来，我国防盲与流行病学事业取得了长足发展，Pubmed 收录的中国学者发表的防盲与流行病学领域论文逐年增加，2018年和2019年连续两年发表超过700篇。

2019年既是硕果累累的一年，也是承前启后的一年。既往的人群队列研究如：北京眼病研究、上海高度近视研究、安阳大学生眼病研究和广州双生子眼病研究等均在国际一流水平杂志发表了结果。新的流行病学研究蓬勃开展，常见致盲性眼病的流行病学研究范围横跨东西，地区性调查蓬勃发展，数据逐渐健全。如上海眼病研究、新生儿眼病研究、墨江近视进展研究、云南沙眼筛查研究、江西余干横断面研究、无锡横断面研究、北京德胜糖尿病眼病研究、苏州姑苏糖尿病筛查研究等。

四、流行病学研究成果获荣誉

1.何明光教授团队关于青少年近视防控的系列研究获中华医学科技奖二等奖；

2.邹海东教授团队关于致盲性眼病防治融合体系的创建和精准干预获中华医学科技奖二等奖；

3.刘平教授团队关于白内障发病机制的基础研究及临床技术推广获中华医学科技奖三等奖。

五、学组工作总结

2019年防盲和流行病学学组在何明光教授和赵家良教授的指导，以及全体委员的共同努力下，出色完成了全年工作。

1. 防盲学组2019年工作会议：聚焦前沿、同心协力

2019年8月，中华医学会眼科学分会防盲和流行病学学组召开2019年学组工作会议，学组共24名委员出席会议，赵家良教授及龙飞先生列席会议。

会议由何明光组长主持，何明光教授作了防盲学组 2018 年工作报告并提出了 2019-2020 年度重点工作和目标。赵家良教授总结了过去防盲工作，并且介绍了世界普遍眼健康活动开展情况，建议防盲学组要围绕学组职能定位开展工作。学组副组长胡爱莲教授、陈浩教授、邹海东教授分别分享了防盲工作体会和心得。部分学组委员提出了一些具体的工作建议。

会议强调 2020 年是重要的防盲事业时间节点，“视觉 2020”收官年，国家防盲十三五规划验收年，新规划制定年。防盲学组将围绕2020年重点开展工作，作出应有贡献。同时，会议强调防盲学组应以提高防盲专业技术水平和眼科流行病学研究的学术水平为目标，并根据该总目标及子目标，对2020年工作计划进行详细讨论，同心协力推进我国防盲事业蓬勃发展。

▲防盲和流行病学学组工作会议留影及工作会议记录纲要

2. 眼科年会防盲专场：大咖荟聚、聚焦前沿、科技逐新

第二十四次全国眼科大会于2019年9月5-8号在苏州圆满召开。为进一步提升研讨交流的成效，防盲专场共设六大主题，分别是：防盲的新政策和新趋势、青少年近视防控和预防、防盲新数据、新技术推动防盲工作、防盲的新模式、公立和民营医院眼科服务和防盲模式探索等，解答防盲治盲方面，国家策略有哪些最新动态？近视防控与眼科的流行病学研究有什么关联？人工智能等新技术如何在眼科防盲中有更好的应用？视觉2020计划之后，世界防盲治盲工作发展趋势如何？

本次防盲专场共举办6个单元、33个专题报告、2个继续教育单元，会场人头攒动，各个极具洞见的发言获得眼科同仁的一致好评，参会人员与讲者展开积极互动，共同商讨如何更好地为今后中国眼科防盲治盲事业的长足发展指明方向及蓄攒力量。

3. 支持第三届中国眼健康大会

2019年8月，由国家卫生健康委医院管理研究所、西安医学院第二附属医院、弗雷德·霍洛基金会、湖南爱眼公益基金会作为主办单位的第三届中国眼健康大会在西安盛大举行，大会以“坚守防盲初心，践行光明使命”为主题，中华医学会眼科学分会防盲和流行病学学组作为支持单位，负责“防盲新思路”分会场并做精彩专题报告。