国际眼科时讯

COOC2021丨大会主席瞿佳教授：近视防控，重中之重

2021-06-26 16:16:00
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编者按：近视防控已成为近年来眼科领域的热点，备受国家和社会关注，更上升为国家战略。近视普查对近视防控有着很重要的意义，瞿佳教授及其团队开创了近视防控和普查的“温州模式”，为全国的近视防控树立了非常好的榜样，对于全国范围的近视防控工作开展具有重要的指导意义。《国际眼科时讯》特别邀请到COOC大会主席瞿佳教授，带来近视防控、近视普查相关精彩内容。

近视防控任重道远，砥砺前行

关于我国近视防控取得的成果，瞿佳教授谈了几个方面：

一、全民动员，全民参与近视防控工作。

1.国家领导人对近视防控非常关心，要求高度重视近视防控工作，要求共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

2.各部委，包括教育部、国家卫生健康委、国家体育总局等，也在不断的强化近视防控工作。

3.2018年，教育部牵头，联合国家卫生健康委等八部委共同落实近视防控工作，现已经形成十五部委齐抓共管、抓深、抓透、抓实的局面。

4.教育部综合防控近视的专家组织了宣讲团，进行了成千上万场的近视防控科普讲座。讲座受众面广，包括学生、家长、老师甚至专业人员，打造了全民知晓近视基本知识、近视危害、近视如何防控的良好氛围。

二、认识高度近视的危害，重视病理性近视。

目前我国家近视发病率高，量大面广，导致高度近视的发病率也呈上升趋势。而高度近视引起的病理性近视，则是导致不可逆盲的重要原因。目前已有多地报道显示，病理性近视已成为当地不可逆盲的第一原因。高度近视现已成为危害视觉健康的主要“杀手”，也成为眼科视光领域高度重视的问题之一。

三、强调近视防治重要性，早预防早控制。

目前近视是不可逆的，还未发现可以治愈近视的方法，且许多近视相关机理尚不清楚。这种情况下，近视预防尤为重要，预防大于治疗。且近视防控要尽早预防，从孩子抓起。现国家卫生健康委和教育部建议从3-6岁儿童，甚至0-6岁儿童就开始进行近视防控工作。当然小学1、2、3年级的学生亦是近视防控工作的重点。

四、长期坚持近视防控，尽快达成近视发病率下降的目标。

关于近视发病率每年下降一个百分点或者0.5个百分点的目标，目前有些省完成了，有些省还未完成。瞿佳教授指出，只要长期坚持近视防控，不松懈、不中断，这个目标是可以实现的。开始三年是打基础的三年，厚积薄发，瞿佳教授相信，近视防控的效果会凸显出来。

近视普查“温州模式”云程发轫，踵事增华温州近视普查的意义

温州进行的全市近视普查，共纳入1333所中小学，110万学生，覆盖率达到了99.6%。而政府的财力投入与灯光照明、课桌椅改造相比，投入相对是比较少的；现在温州已经开展了6轮普查，平均半个月到一个月可完成一次110万学生的近视普查，效率非常高。瞿佳教授概括为“四个可状态”：可行，可及，可支付，可接受。

瞿佳教授解释到，之所以进行近视普查，就是希望人人能够知晓近视，包括每一个学生、每一个家庭、每一位家长；如进行抽查或筛查，对统计学及科学研究是有意义的，但不能惠及每一个学生，故温州开展了110万学生的大规模普查。普查开始，受到最多的质疑是普查有可行性吗？有可操作性吗？瞿佳教授及其团队用结果证实了温州模式、浙江经验的可行性及可操作性。通过一台电子视力表、一台自动化程度较高的电脑验光仪，可检查并获得学生视力等四个数据：两眼屈光度和两眼视力。一个主观数据，一个客观数据，完成近视防控中最基本基础的数据要求。

近视普查的结果、进展

从温州近视普查的结果看，具有科学、推广及实用意义。除惠及每一个学生，同时也提供了大量的数据、事实和证据：

1.通过重点中学与普通中学、重点小学与普通小学、常态学校与武术学校、体育学校等特长学校、农村与城市、男生与女生等多方面多角度比较近视发病率的差异，充分证明了近距离时间长，工作负荷强、学习力度大的学校，近视发病率高。

2.现在小学生的远视储备已明显减少，即提前将远视储备用完，这提示近视防控要尽早，从孩子抓起。

3.学生提早一年上学，近视发病率大概上升7%-8%。

4. 矫正率、欠矫率等相关数据，提示要重视近视矫正，且要正确科学的进行近视矫正。

关于温州近视普查的数据和结果，瞿佳教授及其团队不仅在国内进行推广，也形成报告发表在Ophthalmology国际杂志上，引起了国内外的广泛关注。温州近视普查的相关经验面向全国推广，其主要要点是教医协同：教育是主体，普查要落实到学校，教师是主要的普查工作者。瞿佳教授表示这是开展、完成超百万的学生近视普查的基本要求。“温州经验”在推广过程中得到了教育部的高度重视，温州市被教育部命名为学生视力健康管理示范先行区，也是全国唯一一个示范先行区。表明温州近视普查工作得到了中央部委的肯定。下个学期开始，教育部要求每个学校上报学生视力情况，包含主观视力和屈光度，这与温州普查的数据内容是完全一致的，瞿佳教授指出，这证明了教育部采纳了温州模式的主要内容；向全国推广且有强制性要求，则证明了温州模式的有效性、可行性、可推广性。

COOC会议忆往昔、惜岁月、看今朝、展未来

瞿佳教授已主持了21届COOC，作为COOC会议的倡导者、发起者、亲历者，瞿佳教授感到非常自豪，有非常多的感慨：

忆往昔，COOC开办伊始与褚仁远教授、孙兴怀教授、陆萍老师，吕帆教授、王勤美教授等及复旦大学眼耳鼻喉医院、温州医科大学附属眼视光医院等紧密合作，共同推进以视光为特点的学术会议；

惜岁月，随着会议不断的创新发展，增加了大量与眼科相关的内容，联合华东各省甚至全国眼科同道一起参与，会议规模越来越大；

看今朝，本次COOC与时俱进，大量与近视防控及OK镜生产、推广、诊疗相关的医务人员和企业的参与，成为本次会议的亮点之一。

除视光、OK镜、准分子激光、屈光手术等会议亮点，瞿佳教授阐明，COOC更要有生命力和核心竞争力，其中非常重要的一个举措是创新。不仅要提高学术水平，形式上也要喜闻乐见，让基层的眼科医师能够受益，为此会议开展了各种各样的继教班、培训班，也是COOC会议的亮点之一。瞿佳教授表示，COOC越办越好，从无到有，从小到大，从弱到强，现已成为全国最大的眼科和视光品牌会议，是难能可贵的。瞿佳教授预祝COOC能够像常青藤一样，永远健康发展。

瞿佳教授总结，现在各类眼科学术会议很多，在百舸争流的形势之下，COOC想要立足和发展，会议的特色特点必不可少。目前COOC已经有一批忠实的粉丝，除了一直支持COOC的眼科医师和视光工作者，希望接下来COOC可以吸引更多年轻医师的加入，让更多新鲜血液涌入其中。