编者按：眼睑痉挛是眼科最常见的疾病之一，以中老年人最为常见，部分青少年也有可能发生。患者早期表现为眨眼次数增多、双眼睑发沉、眼睑不自主抽动，常在注视人和物时出现阵发性双眼睁开困难，可单眼发生，也可双眼发生。眼睑痉挛造成的肌肉抽动无法通过意识进行控制，即使是努力睁大眼睛或者闭紧眼睛，抽动现象仍不会消失，睡眠状态时抽动仍会存在。
眼睑痉挛有哪些类型？
眼睑痉挛分为两种类型：原发性眼睑痉挛和半侧面肌痉挛。
原发性眼睑痉挛：是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合，常为双侧病变，呈进行性进展。2/3为女性，多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等，轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐，不影响睁眼；重症者抽搐明显，以致睁眼困难、影响视物，引起功能性失明。
半侧面肌痉挛：是累及单侧的病变，面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面积的其他部分，无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年，女性多见。可伴有单侧面肌无力。在晚期病例中，面肌痉挛可持续数天至数月。
眼睑痉挛如何治疗？
原发性眼睑痉挛
治疗眼睑痉挛有几种方式，最有效的治疗方法是肉毒杆菌毒素局部注射（一种放松肌肉的物质），使用非常细长的针头将药物注射到眼睛周围的肌肉中。注射后1天到2周内，眼睑痉挛逐渐消失，这种方式可缓解痉挛约3个月。
如果患者不适宜进行肉毒杆菌毒素局部注射或注射后病情没有缓解，可以考虑选择其他药物治疗眼睑痉挛；当肉毒杆菌毒素局部注射和药物都不起作用时，手术也是一种选择方式。原发性眼睑痉挛有两种常见的手术方式：一种是去除引起痉挛的面部肌肉；另一种是切除部分神经，使痉挛不那么严重。
半侧面肌痉挛
大多数半侧面肌痉挛的患者应用肉毒杆菌毒素局部注射，治疗效果很好。与眼睑痉挛治疗类似，肉毒杆菌毒素可放松面肌痉挛中的神经。医生偶尔也会应用药物治疗半侧面肌痉挛，但药物治疗通常不如肉毒杆菌毒素局部注射有效。但很少有医生会通过手术治疗，来减少对面部神经的压力。
无论是原发性眼睑痉挛还是半侧面肌痉挛，眼科医生将根据患者情况，推荐适合的治疗方案。
参考资料：https://www.aao.org/eye-health/diseases/eyelid-spasm-twitch
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.