国际眼科时讯

立足循证勇探索砥砺前行谱新章——CCOS 2023中国创新药物康柏西普眼用注射液精彩学术活动集萃

2023-09-12 20:10:00
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编者按

秋色宜人的9月，中国眼科领域最盛大的学术会议——中华医学会第二十七次全国眼科学术大会（CCOS 2023）于湖南长沙盛大开幕。会议内容精彩纷呈，令与会学者流连忘返。小编特采集部分精彩专题报告，在此与全国眼科医师共同聆听来自CCOS 2023的学术之声。

循证为本，实践致远

推进AMD和RVO-ME的规范化诊疗

在“历玖弥新，共创经典”学术讨论环节，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院徐格致教授、浙江大学眼科医院姚克教授、华夏眼科医院集团黎晓新教授、中山大学中山眼科中心吕林教授携手北京大学人民医院赵明威教授、首都医科大学附属北京同仁医院魏文斌教授对年龄相关性黄斑变性（AMD）和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）的规范化诊疗进行了深入探讨。

黎晓新教授谈到，近期中华医学会眼科学分会眼底病学组相继推出《我国DR临床诊疗指南（2022年）》和《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南（2023年）》两大重磅指导性文献，其中包含应用中国自主创新的生物一类新药——康柏西普眼用注射液治疗中国人群的研究数据，有利于更好地指导眼科医师进行临床实践，为中国患者提供更适宜的治疗。

赵明威教授对2023版AMD指南进行了深入解读，并介绍了国内首个多中心前瞻性康柏西普 3+T&E对比3+PRN方案治疗nAMD的COCOA研究的1年结果。新版AMD指南的最大特色是加入了康柏西普应用的中国证据，其为多靶点药物，具有抗VEGF和抗炎双重作用。起始3针负荷治疗是nAMD规范化治疗的基础，之后可根据患者的情况个性化地选择3+PRN、3+T&E等方案。COCOA研究显示，48周时3+T&E和3+PRN两组患者的视力和视网膜解剖结构均得到显著改善，视力分别提升8.6和9.9个字母，且两组在48周时均有超过一半的患者注射≤6针。3+T&E组有61.6%患者治疗间隔≥12周，42.1%患者治疗间隔可达16周。

魏文斌教授详细介绍了RVO-ME的规范化管理，强调早期、充分的抗VEGF治疗是获得良好疗效的保证，起始6针负荷治疗的预后效果明显优于起始负荷3~4针。长期规律的持续随访、个性化的治疗方案均可为RVO-ME患者带来更优治疗效果。与同类药物相比，康柏西普治疗RVO-ME在给药次数上具有明显优势。

姚克教授在讨论中谈到，抗VEGF药物已在国内眼底领域广泛应用，康柏西普凭借出色的治疗效果和安全性赢得了口碑，为中国眼底病患者带来了光明。难能可贵的是，康柏西普打破了国外技术壁垒和同类药物对中国市场的垄断，为中国患者的眼健康保驾护航，也有助于中国眼科医师深入探讨眼底疾病的诊疗，相信眼底领域的中国之声会越发嘹亮。

中国经验，全球首发

ROP共识震撼发布！

早产儿视网膜病变（ROP）是新生儿致盲性眼病，在CCOS 2023的学术舞台上，《中国早产儿视网膜病变分类和治疗专家共识（2023年）》重磅发布。华夏眼科医院集团黎晓新教授、北京医科大学人民医院梁建宏教授、空军军医大学西京医院王雨生教授、中山大学中山眼科中心丁小燕教授、康弘药业副总裁殷劲群先生出席共识发布仪式，四川大学华西医院陆方教授也通过视频送来祝福，众位嘉宾共同开启ROP诊疗崭新的一页。

黎晓新教授介绍了ROP共识制定的背景，ROP是新生儿致盲性眼病，早期筛查和定期随访可预防该病导致严重视功能损害。为合理掌握ROP分类标准及药物治疗的适应证，中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会组织相关领域专家通过充分讨论达成共识性意见，推出了这一版ROP共识。

殷劲群先生谈到，中国ROP共识是全球首个ROP分类和治疗相关专家共识，为中国ROP患儿带来了光明希望，也为眼科医师治疗ROP理清了思路，意义非凡。康弘药业作为民族企业，愿尽绵薄之力为中国ROP患儿提供支持，助力更多患儿及早使用康柏西普，避免造成严重视力损害，使他们拥有更为光明的未来。

梁建宏教授从ROP的分区和分期补充、病变分型、眼底病变评估、抗VEGF治疗等方面介绍了ROP共识的更新要点，提到ROP的抗VEGF治疗适应证主要针对ROPI区和II区病变的plus病变和preplus病变，特别是急进型ROP、I区任何病变以及ROP 3期病变。对于ROP 4期和5期病变，抗VEGF药物并非首选治疗手段。

陆方教授在贺词中谈到，近年来抗VEGF药物已成功用于ROP活动期治疗，基本替代了冷冻治疗和激光治疗。康柏西普在ROP共识的推动中起到重要作用，为共识贡献了重磅中国数据，这些数据体现了中国专家在循证证据积累和探索中的关注和努力，也将成为ROP共识更新、诊疗发展的坚实基石。

王雨生教授在欣喜于ROP共识顺利推出的同时，也分享了共识制定过程中的点滴。专家组成员在黎晓新教授和许迅教授的带领下，高效、愉快地商讨、制定共识内容，专家们也在此过程中共享临床经验，对ROP的诊疗有了更深的理解。

丁小燕教授在共识撰写过程中深深体会到任何指导性文献的完成都极为不易，需要多方共同努力，花费许多心血才能成功推出。希望将来有更多人关注国内小儿眼底疾病，共同献计献策，继续推动我国ROP的防治工作。

扬帆破浪踏足行，奋发向上勇攀登

“糖尿病视网膜病变临床及研究中心”阶段性总结与展望

“糖尿病视网膜病变临床及研究中心”（简称：糖网中心）项目至今已启动超过1年，在CCOS 2023学术舞台上，项目主要负责人对该项目进行了阶段性总结与展望，并共同启动“一站式玻璃体腔注药中心建设”、“玻璃体视网膜手术培训联盟”两个子项目，不忘初心，砥砺前行。

孙兴怀教授谈到，由中国初级卫生保健基金会、中华国际医学交流基金会和国家眼部疾病临床医学研究中心共同发起的糖网中心建设项目，旨在搭建DR的规范化诊疗管理平台和科研协作平台，改变目前医疗服务的碎片化，构建全生命周期的医疗健康服务新生态，进一步提升相关疾病的医疗服务能力，为中国DR患者带来福音。

丁莉薇副秘书长分享道，中国初级卫生保健基金会作为4A级基金会，始终关心中国卫生事业的发展。如今糖网中心项目正式启动“一站式玻璃体腔注药中心建设”、“玻璃体视网膜手术培训联盟”两个子项目，将进一步推进指南规范化践行，覆盖更广阔的中国大地，造福更多中国患者。

王雨生教授对2022中国DR指南进行深入解读，指出新版指南强调了全身慢病管理理念以及眼局部治疗的重要性，二者并重。在DR治疗方面，指南明确提到，相对于单独进行全视网膜光凝（PRP）和玻璃体切除术（PPV），联合抗VEGF药物可使患者获益更多。抗VEGF治疗DME时，应该及早强化治疗，建议采用起始5~6针负荷剂量。

林晓峰教授谈到，新版DR指南在DR的预防、筛查、转诊干预、全程管理、患者教育等方面都作出了重要指引，而且指南中包含大量来自中国的循证证据，有助于中国治疗方案的探索与优化。糖网中心项目是可以充分践行新版DR指南的全国性平台，必将在未来的工作中起到模范带动作用，助力DR规范化诊疗在全国普及。

许迅教授对糖网中心项目的建设工作进行了回顾和展望，该项目旨在建设DR规范化管理平台、提升临床诊疗水平，建设DR临床及研究中心和多中心科研协作平台，完善眼科慢病管理体系。目前糖网中心项目已初见成果，接下来将继续探索、提升、完善各项工作，深入推进中国DR规范化诊疗。

李筱荣教授介绍了一站式玻璃体腔注药中心的建设情况，天津医科大学眼科医院自2020年7月建立玻璃体腔注药中心，经过三年的运行积累了一定的经验，大大提升了医疗服务效率和患者的满意度。李筱荣教授希望更多医院加入糖网中心项目，加入一站式玻注中心的建设，共同助推眼底病诊疗技术发展，为患者提供更好的服务。

颜华教授为玻璃体视网膜手术培训联盟的启动致辞道，目前国内玻璃体视网膜手术缺乏规范化标准，手术质量良莠不齐，推动手术规范化的工作任重而道远。如今玻璃体视网膜手术培训联盟已经建立，如何做好规范化手术培训，提升中国玻璃体视网膜手术的整体水平，需要国内眼科医师群策群力，共建美好未来。

结语：规范化诊疗可以减少眼科医师的工作量和时间成本，提高医疗效率，同时还可减少医疗资源的浪费，提高医疗资源的利用效率。随着糖网中心项目开启、运行，以及新版AMD指南、DR指南、ROP共识等指导性文献的推出，中国眼科规范化诊疗进程正快速向前推进，相信在各方的共同努力下，我国眼健康事业必将得到长足发展和进步！

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