编者按：光相干断层扫描技术（OCT）是一种近年来发展迅速的光学诊断技术，其特点在于安全、无辐射、无创伤，可以进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。作为眼底病医师最常用的检查方法之一， OCT在眼部疾病尤其是视网膜疾病的筛查、诊断、随访观察及治疗效果评价等方面具有很大的临床意义。近年来，OCT成为了眼科界的热点话题，吸引了众多眼科学者的关注，并进行了多项相关研究与探索。让我们一起来看看Euretina2023会议上，中国眼科学者发布了哪些OCT相关的最新的研究成果。

会场风采

基于SS-OCT的横断面研究：NMOSD与MS的视网膜结构和微血管损伤

扫频源光相干断层扫描（SS-OCT）已成为分析多发性硬化（Multiple Sclerosis，MS）和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD)视网膜表现的有用工具。然而，对于没有视神经炎(ON)和其他视力障碍病史的MS和NMOSD患者视网膜改变知之甚少。故研究人员设计了一项横断面研究，采用SS-OCT及SS-OCTA技术对NMOSD及MS患者（无ON和其他视觉损伤史）进行检查，观察其视网膜结构及微血管损伤情况，并与健康对照组进行比较。同时，研究人员探讨视网膜结构与微循环改变之间的相关性，并阐明这些异常是否与NMOSD及MS的严重程度相关。

所有NMOSD、MS及健康对照组参与者均获得基线资料，并进行标准的眼科检查、SS-OCT和SS-OCTA检查。SS-OCT和SS-OCTA检查以黄斑和视盘为中心，在6mm×6mm区域内进行。采用3mm的环形OCT扫描用于定量测量视网膜神经纤维层（pRNFL）的厚度。早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）环用于定量测量视神经胶质细胞层（GCIPL）和内核层（INL）的厚度、黄斑中心区浅层血管丛（SVP）、中间毛细血管后部（ICP）和深层毛细血管后部（DCP）的血管密度。研究人员还检测了SS-OCT参数与SS-OCTA之间以及SS-OCT/SS-OCTA参数与扩展残疾状态量表（EDSS）评分参数之间的可能关联。

①与健康对照组相比，NMOSD组和MS组的pRNFL和GCIPL显著变薄，MS组鼻侧INL厚度显著降低(均P<0.05)。

②NMOSD组和MS组的SVP血管密度显著降低，ICP和DCP的血管密度显著升高(P均<0.05)。

③NMOSD组与MS组各项指标比较，并无统计学差异。另外，NMOSD组的鼻侧pRNFL厚度与EDSS评分呈负相关(r=-0.371，P=0.022)， MS组GCIPL上部厚度与 EDSS评分呈负相关(r=-0.355，P=0.007)，黄斑SVP上部厚度与EDSS评分呈负相关(r=-0.282，P=0.032)。

结论：研究表明，对于没有其他眼部疾病影响的NMOSD和MS患者，其视网膜结构和微循环存在明显的改变。SS-OCT和SS-OCTA可在早期检测到NMOSD和MS患者的视网膜异常。SS-OCT和SS-OCTA有助于了解疾病过程中潜在的病理生理变化，为早期发现提供可靠的参考，未来有可能成为NMOSD和MS临床诊断和治疗的宝贵工具。

第一作者：Yuzhu Gao (中国)

共同作者：MingZhang (中国)

SD-OCT联合OCTA可提高近视MNV活动的诊断准确性

为了评估光谱域光相干断层扫描（SD-OCT）联合OCT血管造影（OCTA）对近视MNV诊断的准确性，研究人员对2015年1月至2021年12月在香港眼科医院香港中文大学眼科中心接受SD-OCT、OCTA和荧光素血管造影（FA）检查的患者的临床表现进行了回顾性研究。在研究过程中，研究人员对近视MNV患者的双眼进行了多模态成像评估，包括SD-OCT、OCTA和FA。为了确保客观性，图像被去识别和随机化处理。然后，由盲法调查人员对图像进行分级，他们分别通过SD-OCT联合OCTA不加FA和单独使用FA来确定活动性近视MNV的存在，研究人员将盲法调查人员的调查结果与非盲法调查人员的调查结果进行了比较。

①共纳入110例患者213只眼的499个图像。

②对于诊断新发近视MNV，联合应用SD-OCT和OCTA的敏感度为0.94，特异度为0.84，AUC为0.92；FA的敏感度为0.52（P＜0.01），特异度为0.80（P=0.38），AUC为0.66（P＜0.01）。

③对于诊断复发性近视MNV，联合应用SD-OCT和OCTA的敏感度为0.98，特异度为0.78，AUC为0.88；FA的敏感度为0.50（P=0.04），特异度为0.76（P=0.85），AUC为0.63（P=0.01）。复发性近视MNV更易伴发近视牵引性黄斑病变（P＜0.01）。

结论：SD-OCT对于诊断近视性黄斑病变非常敏感。在未使用FA的情况下，增加OCTA检查可以提高诊断的特异性。监测SD-OCT的纵向变化并合理使用FA是近视性黄斑病变可靠的监控策略。

第一作者：Danny Siu-Chun Ng (香港)

共同作者：Li Jia Chen(香港)，Leo Ka Yu Chan(香港)，Wee Min Teh(马来西亚)，Ka Wai Yuen(香港)，Shaheeda Mohamed(香港)，Chi Wai Tsang(香港)，Xiuyuan Zhang(中国)，Timothy Y. Y. Lai(香港)

总结

随着眼底影像技术的不断进步，高速摄影技术、影像分辨率的提高、眼底的超广角拍摄、自适应光学成像技术的应用以及从单光谱成像发展成的多光谱成像等新技术极大地提高了对诸多眼底病变的认识，有助于选择更加恰当的方法治疗患者；而无创技术的发展及应用也为患者提供了极大的便利。眼底影像技术的发展有力地促进眼底病的研究、诊断和治疗。

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