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眼科检查中可捕捉的20个令人惊讶的健康问题

2020-02-06 16:23:00
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眼睛是人类心灵的窗户，不仅如此，眼睛还是某些疾病早期征兆的窗口。眼部异常通常能够反应出其他部位潜藏疾病的最初征兆。令人惊讶的是，在综合眼科检查中发现，以下20种疾病均与眼部异常有着千丝万缕的联系。

动脉瘤

动脉瘤是由于动脉血管壁的病变或损伤，形成以膨胀性、搏动性肿块为主要表现的病变。动脉瘤的局部血管壁薄弱、张力减退，可能会发生突然破裂，危及生命。动脉瘤会因为不同类型和发病部位，症状表现有差异。其中症状可能包括严重的单侧头痛或面部或身体功能丧失、眼花耳鸣。动脉瘤危险性极大，需要立即就医。

脑肿瘤

脑肿瘤可能会导致颅内压增高并进一步影响到眼睛。眼科医生检查时，可能会看到眼底视神经乳头水肿，以及视神经改变。如出现突然性视力减退、近期有复视或瞳孔大小异常变化，则应考虑其可能为脑肿瘤的征兆。

血液、组织或皮肤肿瘤

在详细的眼科检查当中可以筛查出多种类型的恶性肿瘤。皮肤癌会影响眼睑和眼睛外表面的皮肤，最常见的类型是基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。白血病和淋巴瘤也会影响眼睛内部，部分白血病可引起眼球突出、复视或者失明。乳房和其他区域的肿瘤常可侵犯到眼部结构。

糖尿病

视网膜水肿增厚或视网膜的微血管渗出可能是糖尿病性视网膜病变的早期征兆。有时，患者在被诊断出患有糖尿病之前，眼底的这种改变就先一步存在了。早期发现可以帮助患者避免视力下降和预防出现其他严重并发症。

巨细胞动脉炎

巨细胞动脉炎（GCA）是影响手臂、头部和颈部的中型及大型动脉的持续性的炎症。当这些动脉的炎症累及睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉时，会导致出现视物模糊、复视，甚至突然丧失视力等症状。散瞳检查眼底及血生化检查有助于GCA的早期诊断。糖皮质激素治疗可减少和预防失明等严重并发症，预后较好。

高血压

眼底微血管出现异常弯曲、扭结或出血可能预示着高血压。高血压是青光眼、糖尿病性视网膜病变、黄斑变性和其他疾病发作和/或发展的已知危险因素。在散瞳检查时，可能会发现高血压的一些征兆。

高胆固醇

角膜边缘出现黄色环可能是高胆固醇的征兆，尤其对于40岁以下的人，更应当引起重视，及时到医院进行检查。视网膜血管中的沉积物也可能表明胆固醇升高。

红斑狼疮

红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，可能与干眼症同时发生。狼疮还会引起巩膜或眼底感光组织部位肿胀。

莱姆病

莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病，其神经系统损害以全身性炎症为常见。许多患有莱姆病的人在感染初期眼部都会出现视神经炎症以及结膜炎、虹膜炎。

药物毒性

有些药物可能对视网膜和视神经有毒性作用。中毒症状包括红肿、睑缘鳞屑脱落、眼痒或结膜炎。

多发性硬化症

多发性硬化症会影响神经系统，视神经炎症可为多发性硬化症的首发症状，通常与急剧的视力下降、眼球疼痛甚至双眼视力同时发生障碍并存。

重症肌无力

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，以骨骼肌收缩无力为主要症状。该疾病的早期症状通常涉及眼睛，最常见的征兆是单眼或双眼上睑下垂，其他症状包括复视、手臂或腿部无力或、讲话无力、咀嚼或吞咽困难，甚至有呼吸困难等危及生命的问题。

类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）的眼部症状最常见的是眼红伴有重度疼痛，这种症状可能预示着巩膜炎。许多患有RA的人也患有干眼症。

结节病

这种炎症性疾病会影响身体的多个器官，包括眼睛。该疾病最常见的眼部症状是葡萄膜炎症，累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。

性传播疾病

梅毒、疱疹、衣原体、HIV、淋病、尖锐湿疣都可以影响到眼部。

镰状细胞病

患有镰状细胞病（遗传性血红蛋白分子功能紊乱疾病）的人红细胞血红蛋白发生聚合，扭曲变形成镰状，镰状细胞僵硬﹑变形性差﹐不易通过毛细血管而使毛细血管内血流减慢﹐引起组织缺氧。这种疾病会引起一系列的眼部变化，眼红眼肿、严重的出血，甚至发生眼底视网膜脱离。

干燥综合征

这种慢性炎症性自身免疫性疾病会导致人体的泪腺和唾液腺体分泌减少。毫无疑问，干眼症是干燥综合征的关键特征，其他症状包括眼睛灼热或刺痛、视物模糊，口干。

卒中

视网膜血管有时会发生血管阻塞或出现栓塞，这些改变会导致突然出现视野盲点或黑矇。侧视障碍也可能是先前卒中引起的脑损伤的征兆。

甲状腺疾病

眼球突出和眼睑挛缩是甲状腺功能亢进的明显征兆，最常见的是由Graves眼病引起。有时伴有干眼、视物模糊或视力丧失。

血液疾病

凝血功能障碍和出血性疾病都可能导致眼睛及眼睑周围可见性出血，这些被称为结膜下出血。这些疾病还可能会导致出现对视力具有极高威胁性的视网膜出血。

维生素A缺乏症

眼睛干涩和夜盲症都是维生素A缺乏的症状。没有足够的维生素A，眼睛无法分泌足够的泪液来保持眼表润滑。维生素A含量过低还会影响视网膜所需的某些色素的合成，从而导致夜盲症。维生素A缺乏症是全世界儿童可预防的失明的主要疾病之一。

美国眼科学会建议：所有成年人在40岁以上时要定期进行全面的眼科检查。这个年龄段往往是可能首先出现眼部改变的多种疾病的早期征兆。对于有糖尿病、高血压病史或眼科家族病史等危险因素的患者，应当在更早的年龄进行全面的眼科检查。

https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/surprising-health-conditions-eye-exam-detects

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