咖啡和茶是全世界广受大众欢迎的饮品，它们是咖啡因的主要来源。研究人员感兴趣的是，摄入咖啡因是否具有改善眼内压（IOP）的作用，因为眼压升高可能增加青光眼的风险。轻微的眼压升高可能对健康人群影响不大，但对于青光眼可疑者和青光眼患者意义就大不一样了。以往大多数研究表明，摄入咖啡因后1到4个小时内，眼压会急性升高，升高范围为0-4 mmHg。但是少有研究报告习惯性咖啡因摄入与IOP升高或青光眼风险之间的关系。在“蓝山眼科研究（Blue Mountains Eye Study）”中，对于参与研究的健康人群以及开角型青光眼患者而言，习惯性咖啡因摄入量和IOP之间未发现关联，但摄入量为200mg/d或更高剂量与每日摄入少于200mg的剂量相比，其IOP升高了2.3mmHg，虽然这一差异不具有统计学意义但仍具有一定的提示作用。
目前，关于咖啡因摄入和青光眼风险的研究报告不乏矛盾的结果，这可能与参与者的青光眼家族史有关。因此，需要进行评估基因-咖啡因摄入相互作用的大型研究。孟德尔随机（MR）方法可提供具有较少的混淆偏差的关联结果，有助于解决习惯性咖啡因摄入与IOP之间的真实关系。实际上，全基因组关联研究（GWAS）表明IOP是一种多基因性状，而较高的IOP多基因风险评分（PRS）与较高的原发性开角型青光眼风险相关。此外，已发现少数遗传基因变异与咖啡因摄入量相关。
Jihye Kim等使用了英国生物样本库数据进行横断面研究，针对如此大样本量采用基因-环境相互作用模型及MR、PRS等方法探讨咖啡因摄入量与眼压和青光眼之间的关系，以及IOP的遗传易感性在其中的作用。同时，这一研究还评估了高咖啡因摄入量的遗传倾向是否与眼压有关。文章于近期发表在Ophthalmology杂志。
参与对象
研究纳入了121 374名参与者（基线年龄在39-73岁），并于2006-2010年间收集了咖啡和茶的摄入量数据，于2009年测量了他们角膜补偿的眼压值。其中，对于77 906名参与者，在2009-2012年间研究收集了至多5个基于网络的24小时回忆的食物频率问卷，评估了咖啡因的总摄入量。此外，研究还评估了9286例咖啡因摄入组和189 763例对照组与青光眼的关系。
结果分析
孟德尔随机分析不支持喝咖啡与IOP的因果关系（P> 0.1）。表1示咖啡因摄入量的增加与眼压的降低具有较弱的相关性：与最低（<87 mg /天）咖啡因摄入量组相比，最高咖啡因摄入量组（≥232mg /天）的眼压降低0.10 mmHg（P= 0.01）。但是，结合基因分析，眼压的PRS分析则改变了这种关联：在IOP PRS最高四分位数的人群中，每天摄入> 480 mg相对于<80 mg / 天的人群，IOP升高0.35 mmHg（图1，P= 0.01）。
表1. 咖啡因（咖啡、茶）摄入量与眼压的关系
图1. 眼压多基因风险评分(PRS)评价咖啡因（咖啡、茶）摄入量与眼压和青光眼的关系
表2示咖啡因摄入量与青光眼之间的关系为零（P≥0.1）。但是，IOP PRS分析也改变了这种关系：与IOP PRS最低四分位数不摄入咖啡因组的人相比，IOP PRS最高四分位数≥321 mg /天组的青光眼患病率高出3.90倍（图1，P= 0.0003）。
表2. 咖啡因（咖啡、茶）摄入量与青光眼的关系
总之
①咖啡因摄入与青光眼之间无关联，但是习惯性咖啡因摄入与较低的眼压弱相关。
②在对眼压升高有较强遗传易感性的参与者中，咖啡因摄入量的增加与眼压升高和青光眼患病率升高相关。
因此，需要更多的研究来确认基因-咖啡因的相互作用，并确定特定的遗传标志物是否能够改变高眼压和青光眼的倾向，以更好的就咖啡因的摄入和青光眼的风险提出建议。
参考文献：
Kim J, Aschard H, Kang JH, et al. Intraocular Pressure, Glaucoma, and Dietary Caffeine Consumption: A Gene-Diet Interaction Study from the UK Biobank. Ophthalmology 2020
[https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2020.12.009][PMID: 33333105]
京公网安备 11010502033360号
条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.