国际眼科时讯

吕帆教授：视光荣耀70年——科研与临床并进，传承与革新同舟

2021-07-17 17:28:00
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编者按：随着我国医疗保健事业的日益进步和完善，人民群众对眼健康的重视程度、保健需求日益提高。为满足人民群众的需要，我国的眼视光专业及其技术蓬勃发展，科学与临床并进，传承与革新共舟。2021 VISION CHINA盛会上，《国际眼科时讯》有幸邀请到国家眼部疾病临床医学研究中心主任吕帆教授，就我国眼视光学70年的发展及眼视光学的相关问题进行深刻总结和剖析，全面展示我国眼视光专业快速健康发展的原动力。

70年的辉煌：荣耀与责任并存

70余年的建设和发展，眼视光专业的前辈和同道创造了多个突破性进展。提及这些进步和成就，吕教授表示首先离不开前辈们的努力，在五六十年代，很多专家已达到很高水平：如温州医学院眼科主任缪天荣教授一直致力于人眼视力的定量研究，研制出国家标准对数视力表，和首台国产激光视觉调制传递函数测定仪；在眼部传染病方面，沙眼衣原体的发现和沙眼的消灭等，都属于世界一流的贡献。其次，眼视光学和眼科学的进步，与国家的开放进步息息相关。国家繁荣盛强的同时，也为医生提供了更多的学习机会，技术学习、研究生学习及国际交流学习，推动中国眼视光专业发展的人才培养。此外，眼视光学的发展得益于其他学科的革新与进步。光学、物理、数学、计算机、材料学的发展进步，也促进了眼科学和眼视光学的突飞猛进。如材料学的发展，接触镜、人工晶状体的更新换代，使医生拥有更多手段控制和矫正屈光不正；人工智能的发展，使得眼视光领域大数据工作简单便捷。总体来说，我国眼视光专业经历了优秀传统与创新精神相互交融的发展历程。未来眼视光专业将在近视眼研究、屈光手术、接触镜设计和配适、低视力等方面有更大作为和更大发展空间。

近视防控，人人有责

2018年，国务院出台近视防控的实施方案。自此全社会均积极相应，参与其中。我国近视问题趋于低龄化、高发病率，且存在近视进展带来的高度近视等相关问题。作为眼科医生，应更多地从专业角度做出贡献，例如临床科学研究、临床防控技术推广、科普等。为了更好地防控近视，单靠临床医生远远不够，需要全社会各界改变促进近视的环境因素。因此，2018年国务院出台近视防控的实施方案中，将八部委和教育部放在前面，强调教育环境随着时代变化，已成为儿童青少年近视快速增长的重要推力之一；而教医协同，有利于达到更优的防控效果。

吕帆教授指出，应从根源探索近视的发生和发展。多年来，世界上研究近视的科学家很多，从基础研究到临床研究，数不胜数。迄今为止，仍没有找到引发近视发生发展的核心机制，没有找到治疗近视的“神器”。但在近视研究方面，也取得了很多发现和进步：如遗传方面发现了近视相关的基因；近视的调节原理随着科学推进又一次被更新；眼底血流的改变亦被证明对近视的发生有很大影响。不及硅步无以至千里，不积小流无以成江海，正是一小步一小步的进步和发现，才为未来近视的核心机理发现奠定基础。

散光矫正，视觉更优

散光是一种常见的屈光不正。生理条件下，由于眼球在不同经线上的屈光差异，大多数正常眼都存在不同程度的散光，近视人群中散光的患者约占三成。散光不仅发病率高，而且影响视觉质量。对散光进行矫正，让患者获得更佳、更清晰的视觉质量尤为重要。常见的散光矫正方式有：框架眼镜、角膜接触镜等。其中硬性角膜接触镜，它本身形成的泪液可矫正角膜散光；散光软镜的矫正效果也非常优秀。

光学改善视疲劳，重中之重

视疲劳是目前常见的视觉健康问题之一。视疲劳的影响因素众多，主要包括屈光、老视、眼部疾病相关因素、近距工作与环境光线以及眼镜定配质量等因素。通过光学可矫正的视疲劳有两类：一类是患者存在屈光不正，没有得到合适矫正；另一类是双眼平衡过程中，两眼工作不协调。光学矫正常见的两种方式是框架眼镜和角膜接触镜，这两种方式正确应用均可矫正与改善上述因素引起的视疲劳。故这两类患者改善视疲劳的重中之重，是科学优秀的医学验光。

隐形眼镜与眼健康，2021新观点

《隐形眼镜与眼健康吕帆2021观点》在本次VISION CHINA中发布，本书淋漓尽致地展现了吕教授的观点，个人色彩鲜明；同时毫无保留地分享了吕教授几十年的科学研究和临床经验。2017年第一版出来以后，不仅得到了很多眼科同道的反馈，更令人惊喜的是，还得到了很多接触镜验配者、配戴者及其家属的反馈。因此吕教授有了出版第二版的想法。接触镜是当前公认的三大成熟的视力矫正方式之一，其中角膜塑形镜是近视防控的“排头兵”，而软镜和框架眼镜排在其后，更多的作用是对屈光不正的矫正。本次会议中，吕教授也会谈及防控近视进展新技术新疗法，回馈大众，提高公众的眼健康知识，科学护眼，近视防控。

我国眼视光专业经历了优秀传统与创新精神相互交融的发展历程。未来眼视光专业将在近视研究、屈光手术、接触镜设计和配适、低视力等方面有更大作为和更大的发展空间。吕教授指出，眼视光专业医师需要更努力、抓特色、抓实际效果，推动我国眼保健和视觉健康工作继续向前发展。

参考文献：吕帆,施策. 中国眼视光专业发展70年[J]. 中华眼科杂志,2020,56(10):721-725. DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20200706-00449.