编者按：年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是工业化国家老年人群视力丧失的主要原因，2020年欧洲有近2000万人受其影响。视网膜ω-3脂肪酸缺乏被确定为AMD的风险因素之一，但直到现在还无法评估视网膜ω-3脂肪酸水平。来自 INRAE、INSERM、让-莫内·圣艾蒂安大学（Université Jean-Monnet Saint-Etienne）、波尔多大学（Université de Bordeaux）、ITERG 和第戎-勃艮第（ Dijon-Bourgogne）和波尔多大学医院（Bordeaux University Hospitals）的科学家组成的研究小组，最近发现了一种血液生物标志物，可以预测视网膜中的ω-3脂肪酸水平。该研究结果近期发表在Clinical and Translational Medicine上，为膳食预防AMD相关风险打开了新的视角。
AMD是一种影响视网膜中央区——黄斑并导致视力逐渐丧失的慢性疾病。它是 50 岁以上人群视力丧失的主要原因。目前对AMD 的治疗只能减缓这种疾病的进展，因此AMD的预防策略至关重要。AMD的风险因素包括视网膜长链ω-3脂肪酸不足，这些脂质通过饮食特别是鱼类提供。它们发挥着重要作用：一方面确保视网膜光感受器的视力，一方面具有抗炎功能，此外可以限制视网膜中的细胞死亡和异常血管发育，这是预防AMD的三个关键机制。目前已经开发出补充ω-3脂肪酸的营养方法，来预防或延缓AMD进展，但由于无法确定视网膜中的ω-3脂肪酸水平，对其疗效的评估一直受到阻碍。因此，研究团队将重点放在识别ω-3脂肪酸水平的血液标志物上，以实现相关测量。
一种能够早期识别AMD风险人群的血液生物标志物
科学家们使用机器学习开发的算法，通过分析来自 46 名志愿者捐献的视网膜和血液样本，识别视网膜 ω-3脂肪酸状态的血液生物标志物。然后，他们将来自人类供体的视网膜分析与两项人群研究的数据结合起来：一项研究分析了来自“3-Cités”队列的62名参与者的血液生物标志物，另一项临床研究(LIMPIA)对110名参与者进行了检测，其中一半参与者通过膳食补充ω-3脂肪酸。通过这些研究，科学家们能够证明高水平的血液生物标志物与较低的晚期AMD风险有关，并且在补充 ω-3 脂肪酸后，生物标志物水平升高。
图1. 血浆胆固醇酯作为ω-3 PUFA中视黄醛含量的标志物。（A）来自sgPLS分析的预测模型显示，总血浆和RBC ω-3 PUFA相比，评估视网膜ω-3 PUFA含量时，预测因子具有更高的稳健性。
（B）通过胆固醇酯的分子种类及其血浆浓度值预测视网膜ω-3 PUFA含量。ω-3 PUFAs血浆中胆固醇酯的浓度对计算指数的贡献为正，ω-6 PUFA血浆中胆固醇酯的浓度对计算指数的贡献为负。
图2. 视网膜 ω-3 PUFA 的预测水平对 ω-3 PUFA 的膳食补充敏感。
LIMPIA 研究参与者预测的视网膜 ω-3 PUFA 含量的中位数（水平线）和四分位距（方框）。
针对年龄、性别、体重指数、吸烟、血浆 LDL-胆固醇和血浆 HDL-胆固醇调整的线性回归模型。
在很早的阶段，该生物标志物将能够在眼科检查发现AMD之前识别出有发展风险的人。一旦确定，高危人群就可以获得饮食支持。这项预测视网膜ω-3脂肪酸状态的生物标记物及其预测算法已经被INRAE和INSERM申请了专利，该研究团队目前正在开发一种标准化和简化的分析方法，INRAE和INSERM已申请了该生物标志物预测视网膜ω-3脂肪酸状态和预测算法的专利，研究团队目前正在开发一种标准化和简化的检测方法，以便在个性化药物治疗方法下，该生物标志物可纳入AMD风险评估中。
参考资料：https://medicalxpress.com/news/2021-06-vision-loss-due-amd-discovery.html
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.