编者按：玻璃体内囊尾蚴是一种罕见疾病，多见于单眼发病。对于这种罕见的疾病，其治疗方法是通过玻璃体切割器摘除玻璃体内囊虫，具有有效、安全、并发症少的优点。近期Retina Today发布的一篇文章报道了一例更为罕见的病例——玻璃体内囊尾蚴伴黄斑裂孔。
患者男，41岁，因右眼视力下降3个月就诊。VA为20/400 OD。眼底检查可见孤立的活体玻璃体腔内囊尾蚴囊肿(图1，上图)。光谱域OCT显示黄斑有一个直径为1500μm的大全层黄斑裂孔，黄斑处有视网膜色素上皮改变(图1，下图)。眼前节检查无明显异常，神经影像学检查显示无中枢神经系统受累。
图1
患者接受了23号玻璃体切除术。术中用切割器吸除囊肿（图2，上图），为了解决黄斑裂孔问题，在全氟化碳液体（PFCL；图2，中图）的气泡下进行了内界膜 (ILM) 剥离。术后，OCT显示黄斑裂孔1型闭合（图 2，下图），无任何炎症。末次随访时BCVA为20/80 OD。
图2
活体玻璃体内囊尾蚴伴黄斑裂孔是一种罕见的病例。治疗方法包括将用切割器吸除囊肿，在PFCL气泡下行ILM剥离。PFC下的ILM剥离是无创伤的，可确保皮瓣的良好稳定性。眼内囊尾蚴病如早期行睫状体平坦部玻璃体切除术治疗，预后良好。延迟就诊或延迟干预可导致不可逆的危及视力的并发症，包括视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变、复杂性白内障和低眼压。同时应将患者转诊至神经内科，以排除脑囊虫病，这也是检查的一个重要组成部分，并建议患者注意食物卫生。
参考资料：https://retinatoday.com/articles/2021-july-aug/intravitreal-cysticercosis-with-full-thickness-macular-hole?c4src=home:feed
2 comments
京公网安备 11010502033360号
条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.