编者按：因受疫情影响，第60届亚太眼科学会（APAO）注定与众不同。本届会议采用了虚拟会议模式，各国各地眼科专家云端相聚，带着不输线下会议的热情，纷纷分享专业知识经验和前沿创新的探索发现。印度海德拉巴眼科医院的Santosh G Honabar教授，针对眼肿瘤领域的新进展进行了详细讲述，《国际眼科时讯》为您带来会议精彩内容。
眼肿瘤学的相关研究
Santosh G Honabar教授带来有关眼部肿瘤的相关研究，分享了大量临床影像学 ，介绍了眼表肿瘤、眼睑肿瘤、眼内肿瘤及眼眶肿瘤方面的新发现及疗效对比研究发现，其中囊括了影像学表现、靶向治疗、最小化干预治疗及多模式联合治疗。
Santosh G Honabar教授提到了Alpha 2-b干预疗法。其作用机制主要是免疫抑制，可全面控制肿瘤病情进展、减少肿瘤大小并增强免疫调节系统。近距离放射疗法对眼病肿瘤的疗效也很显著。结膜黑素瘤突变谱中，BRAF占24%，NRAS占24%，ATRX占34%，NFI占42%。目前被证实的抑制剂有抗PD-1、抗PD-L1、抗CTLA-4类药物。
视网膜母细胞瘤约60-70%需行眼球摘除术，可延长50-60%患者性命。超高度选择性经动脉化学疗法使用的药物主要有Topotecan、Melphalan、Carboplatin。IAC指南中，Topotecan 0-2岁剂量为0.5mg，2岁及以上剂量为1mg；Melphalan 0-2岁剂量为3mg，2岁-5岁剂量为5mg，5岁及以上剂量为7.5mg；Carboplatin所有年龄的治疗剂量均为30mg。
Santosh G Honabar教授指出，左旋溶肉瘤素可用于葡萄膜炎、白内障，临床应用中可一周一次注射或者联合注射治疗，但具有视网膜毒性。而Topotecan具有药物有效浓度更好、注射治疗次数更少且无视网膜毒性，一般可3周注射一次。眼部恶性肿瘤的手术治疗，原则之一是尽可能的减小手术创伤。
多模式联合治疗方式是指手术治疗联合放射疗法联合化学疗法。眼部浸润性肿瘤病变需行多模式联合治疗。研究发现，视网膜母细胞瘤死亡率为50%-75%， RMS死亡率为28%-40%，ACCs5-15年死亡率为25%-70%。而行相关治疗后，视网膜母细胞瘤及ACCs的生存率为90%，RMS的生存率为97%。
Santosh G Honabar教授总结道，眼部肿瘤的治疗目前已从质上改变，进展迅速，包括靶向治疗、化疗形式改变、放疗创新性改变以及最小化创伤的手术治疗，而且治疗效果均取得很大进步。对于眼部肿瘤患者而言，这是一个值得庆幸的福音。
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.