编者按：在今年世界爱眼日（10月14日）来临之际，一场500万人围观的老花眼手术直播迅速成为网络上的焦点，值得关注的是，这场手术的患者并非一位普通患者，而是一位从业30多年的眼科医生，这场手术所使用的产品也非普通的人工晶体，而是爱尔康新近推出的“黑科技”PanOptix自然视觉三焦晶体。当熟知医学前沿进展的眼科专业人员与领先全球的创新科技产品相遇，会碰撞出怎样的火花？为探寻原委，《国际眼科时讯》特邀本次老视矫正手术的主人公、杭州明视康眼科医院执行院长赵霞，以及杭州明视康眼科医院院长郑历和本次手术的主刀医师张君副院长接受采访，向大家讲述了此次手术的非凡体验，共同描绘了这项“黑科技”应用于白内障合并老视患者的未来蓝图。
赵霞 院长
杭州明视康眼科医院
多年老视困扰，一朝完成夙愿
“五六年前，我就出现了老视的问题，非常影响生活和工作。为此我配备了六副老花镜，分别放在客厅、床头、办公室、包里、工作服口袋里......遍布工作和生活的地方。出门一旦忘记戴上老花镜，那天的感觉便相当糟糕。”
提及老视带来的影响，赵霞院长感触非常深刻，尤其身处眼科医生这样一个职业，老视成了影响她职业发展的一个巨大绊脚石。早在2015年，不堪忍受老视“折磨”的她，就已进行过一次角膜飞秒激光老花手术，让她暂时摆脱了老视困扰，帮助她度过了将近五六年的不戴镜时光。这期间，赵院长深刻体会到不戴老花镜给生活和工作带来的便利，心情也因此非常愉悦。然而自去年开始，她发觉自己的老视问题又逐步明显，平时看书、阅读文件时，一些特别小的字体看起来非常吃力，对于配戴老花镜深觉不便的她，极其渴望能够出现更新的技术来改善自己的老视问题。
近年来，随着科研创新，三焦点人工晶体的出现为渴望摘镜同时获得远、中、近全程视力的白内障患者带来全新的选择，该技术不仅可解决白内障疾病，还可以同时矫正老视、远视、近视等屈光不正的问题。这项医学“黑科技”，以优异的疗效，迅速风靡全球，成为老视矫正领域的“宠儿”。在国内，其临床应用也逐步开展，已帮助众多明视康医院的患者彻底告别白内障和老视。早已知悉此先进技术的赵院长，去年年底便跃跃欲试，但因工作繁忙等原因，一直延后，直到此次，选择在今年的世界爱眼日（10月14日）来临之际，完成自己的心愿。
手术定在10月13日下午，约半小时的时间，赵院长双眼完成了飞秒激光辅助自然视觉三焦晶体置换手术，过程非常顺利。第二天复查，单眼远中近视力都是1.2、1.0、1.0，双眼叠加远中视力达到1.5，近视力达到1.2。
“我对手术效果非常满意，术后无需特别恢复期，与生活、工作无缝对接。这个手术NO.1！”
谈起这次手术的体验，她激动不已，“整个过程体验感特别好，不仅无痛，而且像观看了两场科幻大片，飞秒激光过程与超声乳化过程的科幻大片感觉截然不同、各有千秋，令人心情非常愉快。”术前不少人劝她先手术一只眼，但赵院长坚定地要求双眼一起手术，她希望双眼能同时适应，达到完美的视觉状态。事实证明，她的决定是对的，术后效果非常理想。第二天她已经能够清楚视物，看手机、说明书等中近距离视力体验非常好，远中近视力切换自如。赵院长表示，以前一直给患者手术，听患者反馈感受非常好，而现在自己终于亲自享受到PanOptix自然视觉三焦点人工晶体带来的惊喜，这是自己做过的非常英明、理性、正确的选择和决定。
“日后接诊白内障合并老视的患者，我可以信心十足地向患者推荐这种新型的老视矫正方式，早日感受视觉质量和生活质量的美好。无需等待，直接选择！“
PanOptix自然视觉三焦晶体：高端品质、疗效保障，成就老视矫正的全新选择
从业30多年，赵院长对老视矫正积累了丰富的经验。她介绍，目前老视矫正较为广泛的方式有老花镜、角膜飞秒激光老视矫正手术等，然而这些方式在便利性、长期有效性等方面仍存在诸多限制。作为眼科领域的知名专家，赵院长对三焦点人工晶体的进展甚为熟悉。她表示，历经多年发展，这项技术已经很成熟，她本人也采用此方式为很多患者解决了白内障合并老视的困扰，效果都非常出色，也因此对这项技术充满信心。加上对自己的情况了如指掌，赵院长完全没有出现过对手术的担忧、焦虑的心态。
被问及此次为什么会选择PanOptix三焦点人工晶体？赵院长解释：
其一，很多临床试验数据证实，爱尔康人工晶体的材质先进，非常具有临床优势，AcrySof疏水性平台PCO发生率更低，长期视觉质量好；
其二，随着人们生活方式的改变，看手机、交流、开车等活动，对近、中距离视力的需求大增。PanOptix在近距离和中距离视力方面的改善优势显著，且根据其专利技术，60cm的中距离设计对于赵院长的中距离视力非常适宜，对其视觉需求帮助更大。
故，品质的保障、设计的优异，成为赵院长选择PanOptix的根本原因。
此次自己从医生切换为患者身份，亲身经历手术体验，为广大老百姓做了一次非常接地气、非常好的科普。赵院长指出，如果患者有白内障，又发生老视，且到了深受老花镜困扰的程度，三焦点人工晶体置换手术是非常成熟、效果不错的选择。科技进步已逐步将人们的愿望变成现实，即使无法阻止年龄的增长，也可以通过高新科技实现“青春”般的视觉体验。
郑历 院长
杭州明视康眼科医院
白内障老视矫正现状与当下可及的解决方案
白内障及老视都是随着年龄增长出现的一种正常生理现象，且二者常同时出现，随着全球老龄化发展，发病率亦逐步上升。郑院长介绍，近年来，在明视康眼科医院屈光门诊当中，40岁以上的老视患者就诊量逐年增加，这一群体在屈光手术当中的占比也节节攀升，我国占比约3.1%左右，而美国已高达25.6%，虽有一定差距，但我国老视矫正手术在屈光手术当中的占比近年来上升比例也十分显著。这部分患者就诊的主要诉求即为，通过手术摘镜后，实现远中近全程视力都能看得见、看得清晰，宛如自然视觉。而目前人们生活方式的改变，手机、电脑、以及驾车等活动，视中频繁且需求巨大，因此如何获得优良的中距离视力，成为实现患者视觉与生活质量双重提高的重点与痛点。
目前，明视康眼科医院开展的老视矫正手术主要有三大类：角膜屈光手术、三焦点人工晶体置换手术、三焦点人工晶体置换联合角膜屈光手术。
角膜屈光手术主要采用爱尔康FX200和EX500设备，可以在为患者预留一定近视球镜的基础上，通过调整Q值来增加一定量的球差，使患者获得比较好的近视力。此方式主要针对40-55岁年龄段的患者，能延缓配戴老花镜的时间。
如果患者在55岁以上，对近距离和中距离视力有特别高的需求，建议患者选择三焦点人工晶体置换手术，彻底解决老视与白内障的问题。
还有一部分存在角膜散光的患者，如行三焦点人工晶体置换手术，术后角膜散光会影响视觉质量，降低患者满意度。因此这部分患者建议在三焦点人工晶体置换手术后，通过角膜激光屈光手术，解决角膜高阶像差问题，使患者获得更好的手术效果。
黑科技风暴来袭，惠及患者焕新视界、助推医院发展建设
本次赵霞院长以身示范，采用爱尔康新推出的PanOptix自然视觉三焦晶体治疗老视，引起较大反响。自去年六月份至今，明视康眼科医院引入PanOptix已有一年多的时间，从这期间的应用来看，患者术后满意度非常高，与既往同类三焦点相比，主要反馈近视力与中视力有很大提升。郑院长指出，这些改变，皆源于爱尔康产品几方面的改进：
1.PanOptix自然视觉三焦点人工晶体的中距离设定为60cm，且在设计上对中近距离视力进行了优化，很多患者反馈现在在30cm距离都可以看得非常清楚。
2.光能利用率提高，对改善术后视觉质量帮助巨大，同时对比敏感度提升，视觉干扰现象减少，从患者对这方面的抱怨减少可见一斑。
3.材料改进，后发障发生率降低。在本院一年的病例当中，无一例发生后发障，长远效果仍有待观察。
一直以来，明视康眼科医院在屈光性白内障手术方面深耕细研，郑院长带领团队创新研发“中国公式”——ZZ公式，为施行更精准的屈光性白内障手术提供了有力的临床支持。慕名前来明视康眼科医院就诊的患者不胜枚举，且均对视觉质量要求非常高。此番引入PanOptix自然视觉三焦点人工晶体，对于临床医生而言选择余地更大，对于患者而言，提供了更高端、更符合高质量视觉需求的先进产品，两全其美。其次，这对于医院学术水平的提升也有很大裨益。三焦点人工晶体置换手术是一个全新的技术，医院在此领域投入了很多科研项目，探索如何提升手术质量的更佳策略，现已有一些文章发表，获得国际与国内同行的认可。
张君 院长
杭州明视康眼科医院
精钻研修，广济视界：三焦点人工晶体置换联合角膜屈光手术前景无限
此次手术的主刀医生，杭州明视康眼科医院副院长张君介绍，该院目前主要通过开展三项技术来解决老视问题：角膜屈光手术、三焦点人工晶体置换手术、三焦点人工晶体置换联合角膜屈光手术。赵霞院长在接受三焦点人工晶体置换手术前，便接受过角膜屈光老视矫正手术，这两种方法于她而言，都可以让她在各个年龄段达到享受接近自然视觉的目的。
然而早期角膜屈光老视矫正手术，无法做到定量引入球差，老视矫正的效果或达不到预期、或出现视觉质量下降，因此郑历院长带领团队针对此技术做了公式上的演化推进，发明了一种ZZLSA的辅助定量球差调整的方法，通过定量调整Q值，达到预期目的。角膜屈光手术仅能延缓年龄相关调节不足的进展，无法彻底治愈老视。因此赵院长在接受此手术六年后，又出现视近不足、调节力下降的问题。本着对高品质视觉质量不妥协的态度，赵院长再次接受新型三焦点人工晶体置换手术，因此选择了PanOptix，获得了非常好的术后效果，达到她本人的预期，和对生活、工作的视觉需求。
PanOptix虽然在材质与光学设计上都已经达到目前国际上的顶尖水平，但并非所有患者都适用，其对角膜形态、高阶像差有一定的要求，因此对于既往做过LASIK手术等角膜屈光手术的患者，会因角膜形态的问题导致人工晶体计算不准确，进而使临床效果大打折扣。因此，郑院长带领医院团队研发了新的ZZ人工晶体计算公式，目前看其临床结果优异，尤其对于角膜激光手术后的患者，比之国际上的其他公式，ZZ公式具有更显著的优势。故综合上述因素，赵院长坚信，即使有既往角膜屈光手术史，进行三焦点人工晶体置换手术后依然能够达到非常精准的屈光度数，而她本人实际的临床效果也证实了这一点。
另外，对于角膜形态不符合三焦点人工晶体置换手术，但依然非常想享受这项高科技所带来的便利的患者，可以采用PanOptix联合角膜屈光手术，在这种大屈光概念的联合之下，通过激光进行角膜形态重塑，使更多患者适用PanOptix自然视觉三焦点人工晶体，强强联合，获得更好的全程视力、更佳的视觉质量，这是未来发展的大方向。
结 语
如郑历院长所言，随着我国人口老龄化的进一步加深，白内障与老视矫正蓝海广阔，在物阜民丰、国家强盛的背景下，人们对精神文明层面的追求，促使白内障合并老视的人群对近距离、中距离视力的需求达到前所未有之鼎盛。因此，三焦点人工晶体置换手术可以非常好的解决患者的需求，前景广阔、未来可期。但对于其存在的一些固有限制，也可利用其联合角膜屈光手术的方法，来解决角膜高阶像差的问题，很多病例对术后的满意度非常高，这亦成为未来研究发展的一个方向。目前大家对三焦点人工晶体的认知尚不够，期待未来能够在这一方面加强科普宣传工作，使更多老百姓知晓这一高科技产品，推广其临床应用，获得全民视觉健康、建设光明中国。
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Linda Gareth
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