编者按：近视已经成为一个日益严重的公共卫生问题，越来越多的儿童和青少年受到它的困扰。近视程度的加深和眼轴的延长可能会导致不可逆转的眼底改变，最终可能导致低视力甚至失明。因此，近视的控制受到了政府和家庭的广泛关注。然而，目前缺乏有效的手段来控制近视的增长。阿托品滴眼液被公认为减缓近视发展和控制眼轴增长的首选药物。研究表明，使用的阿托品浓度越高，近视防控效果越强，但是畏光或调节受影响的不良反应也越明显，停药后的反弹也会越明显。眼科专家针对不同浓度的阿托品药物进行了广泛的研究，旨在探寻能够有效地减缓近视发展的最佳浓度。ESCRS 2023会议上，B.Sim教授与A.Chia教授带来一项新的研究，评估了0.025%阿托品对减缓儿童近视进展的疗效。
研究目的
随着儿童近视率的不断上升，近视问题已经对儿童未来的视觉健康产生了长期影响。为了更好地了解如何减缓儿童近视进展速度，本研究旨在评估临床实践中0.025%阿托品减缓儿童近视进展的疗效。
研究方法
在201名儿童中，从2021年7月至2022年3月在新加坡国家眼科中心接受了0.025%阿托品治疗。收集的信息包括人口统计数据（年龄、性别、种族）、屈光不正和眼轴长度，这些数据包括开始0.025%阿托品治疗前6~12个月、基线时和开始0.025%阿托品治疗后6~12个月进行。
研究人员将参与者分为三组：A组为每天使用一次0.01%阿托品转换为每天使用一次0.025%阿托品的儿童；B组为每天使用两次0.01%阿托品转换为每天使用一次0.025%阿托品的儿童；C组为开始即使用0.025%阿托品作为一线治疗的儿童。在治疗开始前和治疗开始后，计算每年等效球镜度和眼轴长度的变化率。
研究结果
最终研究了纳入了166名儿童，其中A组68例、B组34例、C组64例。
每天使用一次0.01%阿托品的儿童(A组)在开始服用0.025%阿托品后，等效球镜度(0.98±0.71D/Y VS. -0.15±0.79D/Y，P<0.001)和眼轴长度L(0.41±0.27mm/Y VS. 0.27±0.27mm/Y，P=0.004)的增加显著减少。
每天使用两次0.01%阿托品的儿童(B组)转换为每天使用一次0.025%阿托品后，也显示等效球镜度(0.63±0.54D/Y VS. -0.31±0.74D/Y，P<0.001)和眼轴长度(0.27±0.16mm/Y VS. 0.13±0.19mm/Y，P<0.001)的增加显著减少。
开始即使用0.025%阿托品作为一线治疗的儿童(C组)的等效球镜度进展速度为-0.22±0.80D/Y，眼轴长度进展速度为0.22±0.28mm/Y。
9名儿童(5.4%)报告了副作用，视力模糊是最常见的副作用(n=4；2.4%)，其次是刺痛/不适(n=2；1.2%)、眼部瘙痒(n=2；1.2%)以及眩光(n=1；0.60%)。在随访期间，没有儿童出现严重的副作用。
研究结论
该研究表明，0.025%阿托品在临床上耐受性良好，对于减缓儿童近视进展疗效显著，副作用小。这有助于为未来的研究和临床实践提供有益的参考，从而更好地改善儿童的视觉健康状况。
讲题
Improving Future Refractive Outcomes In Children - Use Of Atropine 0.025% In The Treatment Of Childhood Myopia
作者
B.Sim，A. Chia
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条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.