编者按：葡萄膜炎，包括葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体等的炎症，是眼内炎症的统称，有病程长、易复发、难诊断、治疗棘手的特点，是最容易致盲的眼病之一。葡萄膜炎的症状各异，部分患者在发病后可无任何症状或无明显症状，部分患者还可伴有全身表现，如耳鸣、听力下降、发热、不适、头痛、口腔溃疡、关节炎等，识别危险因素对预测葡萄膜炎高风险人群、早期发现疾病意义重大。在荷兰阿姆斯特丹盛大举办的第23届欧洲视网膜专家学会年会（Euretina 2023）上，来自中国台湾的Chun-Ju Lin教授分享了探讨耳鸣患者发生葡萄膜炎的风险是否增加的相关临床研究，为葡萄膜炎风险因素的识别及高风险人群的管理提供了指导。

Chun-Ju Lin教授在研究中介绍，14%的成年人在一年内经历过耳鸣困扰，自身免疫因素TNF-a、IL-1B、il – 10等因子增加可能与之相关。葡萄膜炎是一种波及葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)的眼部炎症，已证实葡萄膜炎患者TNF-a的表达也同样增加，并且有部分葡萄膜炎患者伴有耳鸣表现。

该研究数据来自纵向健康保险数据库(LHID)，该数据库包含2000年以来从台湾普通人口中随机抽取的100万人。研究人员选择2001~2014年新诊断为耳鸣的患者作为耳鸣组，未诊断为耳鸣的人群作为对照组，两组人口学特征相同。研究终点为统计新诊断的葡萄膜炎。所有受试者随访至终点达到或2014年底。计算耳鸣组和非耳鸣组葡萄膜炎的累积患病率。对耳鸣组葡萄膜炎患者和非葡萄膜炎患者的危险因素进行分析，探索其性别、年龄和各种合并症的差异。

研究结果

①研究对31,304例耳鸣患者和124,135例对照人群进行了分析。

②耳鸣患者发生葡萄膜炎的风险和累积发生率明显高于未诊断为耳鸣的患者(耳鸣组与非耳鸣组校正风险比为1.09 (95% CI 1.0-1.2)，耳鸣组的发病率为1.68(95% CI 1.55-1.82)/10000人/月，非耳鸣组的发病率为1.48 (95% CI 1.42-1.54)/10000人/月)。

③按性别和年龄分层后，耳鸣患者葡萄膜炎的风险在50-59岁的女性人群中增加。

总结

这是迄今为止评估耳鸣患者葡萄膜炎风险的首个和最大的研究之一。该为期14年的回顾性研究发现，诊断为耳鸣的患者发生葡萄膜炎的风险较高，特别是在女性或中年人群中，与葡萄膜炎患者的性别分布相似，耳鸣患者中女性与男性的患病率为1.4：1。葡萄膜炎病因复杂，发病原因涉及感染、自身免疫、外伤等多种因素。这两种疾病之间的联系可能与特定的自身免疫机制破坏血-迷路屏障和血-视网膜屏障有关。此外，女性患者和年龄在50-59岁的患者的葡萄膜炎风险增加，高血压、糖尿病、血脂异常、肾功能异常是其他值得注意的危险因素。总之，确定危险因素可能有助于耳鸣病史患者早期识别葡萄膜炎，尽早挽救视力。

讲题：Tinnitus as a potential risk factor for uveitis: A Nationwide Population-based cohort study in Taiwan.

第一作者: Chun-Ju Lin (TAIWAN)

共同作者: Yi-Jye Chen (TAIWAN), Alan Y. Hsu (TAIWAN), Ning-Yi Hsia (TAIWAN), Ping-Ping Meng (TAIWAN), Min-Yen Hsu (TAIWAN), Peng-Tai Tien (TAIWAN), Chun-Ting Lai (TAIWAN), Chun-Chi Chiang (TAIWAN), Yi-Yu Tsai (TAIWAN)

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。