编者按：慢性前葡萄膜炎作为一种常见且治疗挑战性的眼疾，不仅给患者带来持久性的眼部不适感，还常诱发诸如白内障、眼压增高以及感染风险加剧等一系列并发症。当前，慢性前葡萄膜炎的治疗策略主要依赖于抑制性疗法，即长期药物干预以控制炎症反应。然而，此治疗途径伴随的潜在副作用常使临床医师与患者陷入两难境地。近年来，随着维生素D研究领域的不断拓展，科学家们逐渐揭示出这一“阳光维生素”与葡萄膜炎的发病机制及疾病活动状态之间存在着复杂而微妙的联系。多项科学研究已表明，体内25-羟基维生素D水平偏低的患者，其葡萄膜炎的发病率或疾病活跃程度往往呈现出增高的趋势。这一发现无疑为慢性前葡萄膜炎的治疗开辟了新的视角，即维生素D补充或许能够成为一种颇具潜力的缓解性治疗手段。为了深入探究这一假设的可行性，Hueyjong Shih等人对一项长期追踪的眼科疾病研究数据进行了细致入微的剖析。

研究人员采用了眼病全身免疫抑制治疗（SITE）队列研究的数据进行了一项回顾性分析，该研究涵盖了1979年至2010年间在美国三级医疗中心就诊的眼部炎症性疾病患者。针对慢性前葡萄膜炎患者的维生素D补充情况进行了数据分析。若眼部疾病在所有抗炎治疗结束后至少保持90天的无活动状态，则认定该眼睛处于缓解状态。

研究结果显示，在2688名从未使用过维生素D的患者中，经过16个月的随访，校正后的慢性前葡萄膜炎累计缓解率为13.5%。相比之下，在75名服用维生素D时间不超过1年的患者中，16个月时校正后的慢性前葡萄膜炎累计缓解率高达28%。进一步分析发现，使用维生素D与慢性前葡萄膜炎缓解的粗风险比（RR）为2.14[95%置信区间（CI）为1.23-3.71，P= 0.0071]，而校正后的风险比（aRR）则为2.43[95% CI为1.36-4.33，P = 0.0027]。

上述研究结果表明，在SITE队列中，补充维生素D与慢性前葡萄膜炎缓解率显著增加相关。维生素D补充剂应作为下一步评估的前瞻性试验进行深入探索。未来，人们需要更多的前瞻性试验来验证这一发现，并深入探究维生素D的最佳补充剂量、持续时间以及适用人群等关键问题。同时，人们也应加强对维生素D在眼科疾病中作用的研究，以期为眼科患者带来更多的希望和福音。

参考文献：Shih H, Chen Y, Huynh K, Suhler EB, Thorne JE, Bhatt NP, Foster CS, Jabs DA, Levy-Clarke GA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT, Sen HN, Gangaputra SS, Payal AR, Begum H, Khachatryan N, Burnett-Bowie SM, Ying GS, Kempen JH, Sobrin L. Vitamin D Supplementation and Remission from Chronic Anterior Uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2024 Nov 25:1-4. doi: 10.1080/09273948.2024.2427857. Epub ahead of print. PMID: 39586010.

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