编者按：当地时间11月3日，2023年美国眼科学会(AAO)年会在美国旧金山盛大开幕，会议覆盖内容之广、学术内容之精、临床研究之多样使大家目不暇接，精彩的学术旅程使每一位与会者都徜徉其中。尤为引人瞩目的是，本次会议上众多中国眼科学者登上AAO学术舞台，展示眼科各领域的中国经验、中国数据及中国视点，引起了与会者的高度关注。在屈光手术领域，北京大学第三医院齐虹教授团队的经验分享与研究报告，更是吸引了大批国外眼科学者驻足聆听，表现出非常高度的关注。《国际眼科时讯》特邀齐虹教授分享了本次会议的所见所闻，讲述了本次参会的历程与感受。

齐虹教授在AAO2023会议现场

不远万里赴盛会，传递中国眼科强音

这是疫情之后首次前来美国参加AAO会议，由于航班、转机、价格以及预定等问题，使得这趟AAO学术之旅充满奔波，我国能前来参会的眼科同道也较为稀少。在会场，齐虹教授见到了张秀兰教授、梁凌毅教授、王雁院长、赵明威教授、陈蔚教授、刘洋教授、胡运韬教授，大家都身负交流、沟通和学习的重要学术任务，跨越9600公里的大洋彼岸，非常辛苦地来到这样一个国际眼科学术殿堂，将宝贵的中国经验、中国研究、中国技术传递予国际眼科同道，同时又汲取国际眼科领域的前沿进展、先进理念和技术，以此互相促进眼科学科繁荣发展，永葆不竭创新之力。

屈光手术专科日，是非常值得参加与学习的专题学术活动。齐虹教授介绍，在会议第一天屈光手术专科日的上午，全球各地的眼科学者分享了2023年屈光手术领域的新进展，譬如发表相关文献较多的杂志，新的检测仪器如布里渊显微镜，飞秒光线追踪新技术等等，非常引人入胜。齐虹教授受邀参加了eposter环节的学术专题活动，该环节每小时一个专题，每个专题限四位眼科专家共半个小时学术演讲，随后接受与会专家的提问。这半小时的学术活动时间控制非常严格，且演讲者均为屈光领域的全球精尖学者，含金量十足。在11月4日Poster Discussion: Refractive专题，来自美国纽约大学医学院眼科系的眼科专家、角膜和屈光手术的先驱者、CXL专家A John Kanellopoulos教授，来自俄亥俄州克利夫兰医院科尔眼科研究所的J Bradley Randleman教授，来自中国北京大学第三医院的齐虹教授，来自美国密苏里州切斯特菲尔德圣路易斯市仁慈医院的Jay Stuart Pepose教授，四位演讲者分别就近视飞秒激光手术、布里渊光学显微镜鉴别亚临床圆锥角膜、ICL手术以及酚妥拉明滴眼液治疗老视等屈光领域的前沿技术、临床研究等内容作了翔实的分享。会议现场座无虚席、非常火爆，有的听众是特意奔着几位屈光领域的大咖而来。齐虹教授主持的时段大家提问回答兴致盎然、积极踊跃。现场的技术工作人员特意告诉齐虹教授，她/他们所演讲的会议厅中观众最多，气氛最为活跃，大家完全沉浸在这样浓烈的学术氛围中，非常享受此刻。

齐虹教授关于中国屈光手术技术经验与研究的分享，宛如一石激起千层浪，有很多国外的眼科专家/医生及商业公司特意跑来聆听和交流。演讲结束后，很多专家都表达了对齐教授的赞许，并陆续询问齐虹教授，为什么中国ICL手术的比例可以达到这么高？有什么发展经验可以分享一下？齐教授对国际眼科同道耐心解释了ICL手术在中国的发展现状与开展经验。她指出，由于ICL手术在美国经过FDA批准的时间较短，开展较为保守；在中国，ICL手术是由患者和医师共同商讨来制定决策的，这其中有几个因素决定了其开展：科普宣教，使患者了解这一新技术，使之与自己的视觉要求和理念相契合；个性选择，医师根据不同患者的个体化情况为其选择合适的屈光不正矫正方案。当然，ICL手术在中国的推进开展也经历了一个个稳固发展的时期，在技术发展、质量保障和规范诊治的基础上，在一群群专业人士的把关下，ICL手术适用范围从高度近视逐步扩展受众群体，中低度近视患者也渐渐能够享受这一高新技术的福利，影响日渐扩增。齐虹教授团队总结临床经验、探索临床热点，产出一系列相关学术论文，分别发表在《中华眼科杂志》、Journal of Refractive Surgery杂志等，为ICL手术的技术发展和规范诊疗提供了雄厚的循证依据。

齐虹教授的一番分享、介绍和解释给予国际眼科同道很多启示，会后很多国际眼科学者、屈光手术学术组织和国外的商业公司纷纷找到齐虹教授，希望藉此机会达成合作，学习借鉴中国屈光手术的成功经验。这令人不由感慨，在全球屈光手术领域，中国屈光手术技术已经雄踞一方，领先国际，在世界范围内中国之声都有较大的影响力和话语权，中国眼科正以前所未有的自信走近世界学术舞台的中央，实是令人难掩心中之激动。

齐虹教授AAO分享内容鉴赏：评估四种ICL尺寸选择方法的性能和相关影响因素，助力近视矫治安全稳定更有效

有晶状体眼后房型人工晶状体（implantable collamer lens，ICL）植入手术在近视的治疗中发挥着重要作用，有着良好的安全性、有效性、稳定性和可预测性。选择合适尺寸的ICL以获得理想的术后拱高是ICL手术规划和设计中的重要环节。目前已经开发出了多种ICL尺寸选择方法，哪些方法性能最佳？眼前节参数的差异对术后拱高是否有影响？为探索清楚这些问题，更好地指导ICL尺寸选择，齐虹教授团队评估了由四个参数建立的四种ICL尺寸选择方法的性能和相关影响因素，并在会议上报告了相关的临床研究结果。

该前瞻性队列研究纳入北京大学第三医院眼科行双眼ICL V4c植入手术患者，共60人120眼。所有患者随机分为4组，每组15人(30只眼)。分别使用基于睫状沟沟到沟距离（sulcus-to-sulcus，STS）的Parkhurst尺寸选择法、基于角膜横径（white-to-white，WTW）的制造商在线计算和订购系统（OCOS）尺寸选择法、基于房角到房角距离（angle-to-angle，ATA）的KS公式和基于前房宽度（anterior chamber width，ACW）的NK公式确定A、B、C和D组ICL的尺寸。记录ICL植入术后1月拱高。

研究结果

4种ICL尺寸选择方法的性能

Parkhurst法、OCOS法、KS公式和NK公式分别有86.7%、70.0%、83.3% 和 66.7%的眼术后拱高在理想范围内（250～750μm）。OCOS法和NK公式分别在23.3% 和 26.7%的眼选择了过大尺寸的ICL。所有方法均在不足10%的眼选择了过小尺寸的ICL。

STS与其他眼前节参数的一致性

STS与WTW、ATA、ACW之间的平均差异为-0.37±0.62mm、-0.42±0.53mm和-0.44±0.52mm。STS与ATA之间的Pearson相关性系数为0.482，具有统计学意义（P<0.05）。STS与WTW、ACW之间没有统计学上显著的相关性。

STS和其他前节参数之间的差异对拱高的影响

B组（OCOS法）中拱高与△STS-WTW呈负相关（r=-0.4378）。D组（NK公式）中拱高与△STS-WTW（r=-0.4758）、△STS-ATA （r=-0.5002） 、△STS-ACW （r=-0.5887）均呈负相关。A组（Parkhurst法）和C组（KS公式）中拱高不受眼前节参数差异的影响。

齐虹教授总结，与WTW和ACW相比，ATA可以作为STS的更精确和可靠的替代参数。基于STS建立的Parkhurst法和基于ATA建立的KS公式对于ICL尺寸选择的性能最佳。当STS与其他眼前节参数存在较大偏差时，使用OCOS法和NK公式选择ICL尺寸可能会导致术后拱高异常。该研究结果为眼科医师在ICL尺寸选择方面带来更多启示，以助力近视矫治更精准、更安全、更稳定，可预测性更佳，使患者获得更清晰的视界、更优质的视觉预后。

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