编者按：人体是一个复杂的整体，各部分相互联系、依存，任何局部病变都与整体有着密切的联系，围绕人体而生的各种因素也会与疾病产生联系。眼底疾病自然也不例外，一些眼底疾病的发生和发展与年龄、性别等因素相关，还有一些疾病与全身系统性疾病相关，了解这些错综复杂的关系有利于眼科医师更好地管理眼底病患者。在APAO 2024会议中，众多学者分享了探讨可能与眼底疾病发生相关的各种因素和疾病的研究结果，为眼科医师治疗眼底病患者带来了一些新启示。
视网膜动脉阻塞与急性冠状动脉综合征的相关性
视网膜动脉阻塞（RAO）常被认为与急性冠状动脉综合征（ACS）有关，为确证这一结论，El ANDINI等人开展了相关研究，评估了RAO患者中ACS的患病率。研究者系统搜索了PubMed、Science Direct和Cochrane数据库中截至2023年8月的文章，从中筛选出探讨RAO和ACS关联的研究，使用随机效应模型对所选研究的组合数据进行荟萃分析。
该系统综述最终共纳入17项研究，结果显示患有RAO的人更有可能发展为ACS，RAO发病后ACS的患病率为3.4%。然而，既往发生的ACS与RAO之间无显著关联。
El ANDINI等人开展的这项研究表明，RAO患者比非RAO患者具有更高的ACS发生风险。
讲题：Association of Retinal Artery Occlusion and Acute Coronary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
第一作者：El ANDINI
共同作者：Raditya DEWANGGA, Astri AVIANTY, Herman, Abdul CHOLIQ
年龄和性别对感染性眼内炎患者宿主免疫应答的影响
Joveeta JOSEPH等人近期开展研究探讨了年龄和性别对细菌性眼内炎患者的细胞因子产生的影响。在这项横断面研究中，共有93名患者根据年龄分为三组：A（0~30岁）、B（31~54岁）和C（>55岁），20名非传染性视网膜疾病患者作为对照。通过多重免疫测定法分析了这些患者玻璃体中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和脂质运载蛋白-2（LCN-2）的表达。
结果显示，B组患者呈现出较高的IL-6、TNF-α和IL-17表达；A组患者的IL-1β、IL-10和IL-8水平较高；仅在C组中发现LCN-2更高。尽管女性患者的IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10表达水平相对较高，但只有IL-8具有统计学意义。值得注意的是，与抗生素易感组相比，感染抗生素耐药性病原体的患者表现出更高的IL-8和TNF-α表达。
讲题：Impact of Age and Sex on the Host Immune Response in Patients With Infectious Endophthalmitis
第一作者：Joveeta JOSEPH
共同作者：Vivek Pravin DAVE
肾功能与年龄相关性黄斑变性有关吗？
Ralene SIM等人开展研究探讨了慢性肾脏病（CKD）或肾功能与年龄相关性黄斑变性（AMD）之间的关系。研究者分析了亚洲眼科流行病联盟（AEEC）网络在中国内地和香港、印度、日本和新加坡进行的10项基于人群的研究的横断面数据，使用具有广义估计方程（GEE）的多变量逻辑回归模型来解释双眼之间的相关性。模型1根据年龄、性别和研究组进行了调整，模型2进一步调整了高血压、糖尿病、总胆固醇、体重指数（BMI）和吸烟状况。
共有60685名参与者（117929只眼）被纳入研究，平均年龄为53.6岁，其中女性参与者为32946人（56.0%），CKD患者为 4646人（9.6%）。6971只眼（69.0%）患有AMD（任何形式），其中6443只眼为早期AMD。较低的肾小球滤过率（每10 ml/min/1.73m2）与模型1和模型2中晚期AMD的发病率增加显著相关。CKD与模型1和模型2中晚期AMD发病率增加明显相关。因此，研究者认为肾功能较差与早期AMD相关。
讲题：Is Kidney Function Associated With Age-Related Macular Degeneration? Findings From the Asian Eye Epidemiology Consortium
第一作者：Ralene SIM
巩膜厚度决定中心性浆液性脉络膜视网膜病变的严重程度
Naoya IMANAGA等人开展研究探讨了中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）巩膜厚度与疾病严重程度的关系。研究者根据新开发的基于多模式成像的分类系统，将217名CSC患者分为简单型和复杂型，比较两种类型患者的年龄、性别、视力、眼压、眼轴长度、双侧发生率、黄斑中心凹脉络膜厚度（SCT）、有无积液（LOF）、有无脉络膜渗漏（CE）和巩膜厚度。
结果显示，在217只眼中，单纯型为167只眼，复杂型为50只眼。复杂型比单纯型患者年龄大，男性比例高，双侧发生率高，SCT厚，LOF和CE发生率高。与简单型相比，复杂型在上侧、颞侧、下侧和鼻侧的巩膜厚度明显更厚。多变量分析显示，年龄较大、男性、双侧发生和巩膜厚度的平均值与复杂型CSC显著相关。该研究结果提示巩膜厚度似乎决定CSC的严重程度。
讲题：Scleral Thickness Determines the Severity of Central Serous Chorioretinopathy
第一作者：Naoya IMANAGA
共同作者：Nobuhiro TERAO, Sorako WAKUGAWA, Yasunori MIYARA, Shota SAWAGUCHI, Hideki KOIZUMI
成年患者平均血小板体积与视网膜静脉阻塞的关系
Tariq ALI等人评估了成年患者的平均血小板体积（MPV）与视网膜静脉阻塞（RVO）之间的关系。这项观察性横断面研究纳入30位RVO患者和30位年龄和性别与之相匹配的21~80岁对照组患者，在了解患者的病史之后对其进行全身和眼部检查，并从受试者身上采集血样，使用自动血液分析仪中的电阻抗细胞计数方法测量血小板计数和指标。
结果显示，RVO组患者的平均年龄为51.1（±11.9）岁，对照组受试者的平均年龄为54.5（±12.7）岁。RVO组和对照组受试者的平均血小板计数（MPC）分别为2948,66（±87772）/mm3和2,97667（±60250）/mm3，两组之间无显著统计学差异（P=0.886）；RVO组和对照组受试者的MPV分别为11（±1.5）fl和9.8（±1.3）fl，两者之间的差异具有统计学意义（P=0.002）。MPV和RVO之间存在正相关（r=0.376；P=0.003），并且逻辑回归分析表明，MPV每增加一次，发生RVO的可能性就高1.9倍（OR=1.949；P=0.001）。ROC曲线分析还表明MPV具有良好的敏感性和预测RVO的特异性。因此，研究者认为MPV是RVO发生的独立风险因素。
讲题：Association Between Mean Platelet Volume and Retinal Vein Occlusion in Adult Patients
第一作者：Tariq ALI
共同作者：Shahreen FERDOUS
小结
一些眼部疾病与全身性疾病存在密切的联系，深入了解与眼部疾病相关的各种疾病和各种因素，眼科医师在面对患者时的考量就会更加周到，有利于为眼底病患者提供更高质量的医疗服务。
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条评论
Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.