编者按：人工智能（AI）是近年来最炙手可热的话题之一，其在医学领域的应用越来越广泛，为各领域医师更好地治疗疾病提供了有力武器。但在看到AI带来的益处的同时，也应看到其带来的问题，在2024年北京医师协会眼科专科医师分会年会暨京津冀论坛上，《国际眼科时讯》有幸邀请到天津市眼科医院王雁教授就此话题进行专访，王雁教授介绍了目前AI在眼前节疾病诊疗方面的应用，分享了团队近年来在该方面的研究成果，并指出AI应用时应注意的问题，为眼科医师更好地将AI应用于临床提供了极有价值的建议。

《国际眼科时讯》：目前AI可用于哪些眼前节疾病的诊疗？

王雁教授：如今AI已经渗入到人们日常生活和工作中的方方面面，自然也渗入了医学领域当中，眼科领域的AI应用尤为广泛。AI最早主要用于图像识别，也就是用于早期诊断，但是现在AI的作用已得到拓展，不仅用于疾病的早期诊断，还可用于疾病预测，例如在青少年近视防控方面的应用。目前眼前节的很多疾病都可通过AI辨别疾病特征，进行早期诊断，例如结膜炎、角膜炎和翼状胬肉等。AI还可识别疾病的性质，以角膜炎为例，最近我们团队可识别细菌、病毒或真菌的性质，还可继续识别真菌的类型。中山大学中山眼科中心在AI用于先天性白内障的诊断和治疗方面进行了很多研究，国际上也有AI用于青光眼的早期诊断方面的研究成果，所以目前AI在眼前节疾病诊疗中的应用已十分广泛。

《国际眼科时讯》：近年来您的团队在AI用于眼前节疾病诊疗的主要研究成果有哪些？

王雁教授：AI在眼科的应用是一个跨学科的研究领域，所以研究不仅需要眼科医师参与，还需要AI专业的专家和团队的支持。多年以来，我们一直和北京航空航天大学、清华大学、中国科学院、温州理工学院、南开大学和天津大学等AI团队进行合作，取得了一些研究成果，在国际上引起了广泛关注。其实现在大部分的AI主要用于疾病的诊断，我们在AI在圆锥角膜的早期筛查、生物力学研究方面已经取得了一些突破性的进展。在辅助精准治疗方面，Nomogram设计是屈光手术精准性的保障，但如何使Nomogram设计更加精准是多年以来难以攻克的难题，近年来我们与北京航空航天大学合作，借助AI提升了Nomogram设计的精准性，最终达到了非常好的临床矫正效果，这一技术未来可能会被广泛推广。

《国际眼科时讯》：目前AI是否已经应用于眼科的临床诊疗工作？

王雁教授：目前AI已经渗入眼科医师的日常诊疗当中，有些医院已经开始在院内使用AI系统，例如AI分诊。从专业角度来看，我们更希望AI能够提高眼科医师的工作效率和诊断效率，所以现在AI已被用于疾病的分类诊断、治疗方案设计、手术设计等方面。我们团队也在该方面做了一些工作，例如电子病历信息化，信息化是智能化的基础，所以信息化的普及和推广可使智能化速度加快，提升效率，用AI辅助日常诊疗前景广阔。

《国际眼科时讯》：您认为未来应该如何更好地应用AI来推动屈光手术领域的发展？

王雁教授：众所周知，我国屈光手术无论是手术数量还是手术质量都位于国际前列，也推出了多个共识和规范，近期又推出了国际指南，获得了国际眼科同道的广泛认可。其实早期研究就已发现，AI能够提高屈光手术设计的精准性，将AI应用于屈光手术肯定是未来的发展趋势。

但是我认为在应用AI的过程中应该注意以下几点：

第一，AI只能辅助眼科医师的诊断和治疗，但不能替代眼科医师，也就是说眼科医师要控制AI，避免造成不可预测的损害，手术的安全性应该摆在首位；

第二，AI确实可以提高手术的精准度，下一步应该制订规范指导AI的使用。目前AI还有很多方面尚未被开发，它就像一个黑匣子，可以通过神经网络、深度学习、机器学习等新方法应用于临床各处，但一定要和专业有机地结合起来，这样才能真正促进专业的进步和发展。

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