编者按：白内障是全球范围内的主要致盲眼病之一，其治疗主要依赖于手术。然而，手术效果在不同患者间存在显著差异，这可能与患者的年龄、性别、术前风险因素、术中并发症及术后恢复等多种因素相关。近期，Hadas Ben-Eli等人在Scientific Reports上发表了一项研究，深入探讨了年龄和性别对白内障手术并发症及术后效果的具体影响。

研究采用单中心回顾性队列研究方法，收集了某三级转诊中心自2018年1月至2022年2月期间接受白内障手术的589名患者（共691眼）的电子病历数据。数据包括患者的年龄、性别、术前最佳矫正视力（BCVA）、术中并发症、术后BCVA等，研究使用适当的统计方法，分析了年龄和性别对手术并发症及术后效果的影响。

年龄和性别对手术并发症的影响

基于性别的对比显示，男性与女性患者之间的手术并发症发生率无显著差异。

按年龄分层后，发现手术并发症的发生率存在差异。特别是后囊膜破裂和玻璃体损伤的情况在不同年龄段有所不同。尽管85岁及以上患者中虹膜并发症的患病率较75～84岁患者有所上升（6.9% VS. 1%，P=0.006），但经Bonferroni校正后，这一差异在统计学上未达显著性水平。

年龄和性别对术后效果的影响

所有年龄段的患者术后BCVA均有所改善，但改善幅度随年龄增长而显著下降。从55～65岁组的72%降至65～75岁组的61%，再降至75～85岁组的51%（P=0.002和P=0.0004）。年轻患者的术后BCVA更佳。75～85岁组的平均BCVA较65～75岁组更差（P=0.01），而85岁以上患者的BCVA甚至更差（P=0.03）。然而，经Bonferroni校正后，这些差异在统计学上未达显著性水平。

进一步分析表明，术后视力改善程度存在显著的年龄相关性差异。65岁以上的女性视力改善程度显著下降，从55～65岁组的0.76±0.2降至65～75岁组的0.58±0.2（P=0.003）。男性则在75岁以后视力改善程度显著下降（P=0.002）。除55～65岁组女性视力改善更佳外，男性在其他年龄组的视力改善百分比均高于女性。

研究还发现，手术前后BCVA存在差异。女性在不同年龄段间的术前BCVA存在显著差异，男性则在65～75岁与75～85岁间术后BCVA存在显著差异。55岁以下男性术前BCVA显著低于女性（0.74±0.68 VS. 1.19±1.08，P=0.01）。深入分析显示，各年龄组中术后功能性视力（BCVA＜0.3 LogMAR）的男性比例更高，尤其在65～75岁组中差异显著（P=0.007）。

该研究揭示了年龄和性别对白内障手术效果的重要影响，为优化手术治疗策略提供了重要依据。在术前评估中，应充分考虑患者的年龄和性别因素，以更准确地预测手术效果和制定个性化的治疗方案。对于老年患者和女性患者，应给予更多的关注和照顾，以提高他们的术后视觉质量和生活质量。

参考文献

Ben-Eli H, Cnaany Y, Halpert M, Chowers I, Goldstein A. Investigating the impact of age and sex on cataract surgery complications and outcomes. Sci Rep. 2025 Jan 7;15(1):1242. doi: 10.1038/s41598-024-84382-4. PMID: 39775163; PMCID: PMC11706962.

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