编者按：随着全球老龄化进程加速，年龄相关性白内障患病率显著攀升，已成为重大公共卫生挑战。白内障临床进程具有阶段性特征，早期以轻微视力下降为主，逐步发展为色觉辨识障碍及空间对比敏感度衰退，若未及时治疗可能诱发继发性青光眼、晶状体溶解性葡萄膜炎等严重并发症。成熟期白内障作为疾病发展的关键阶段，晶状体完全混浊，患者视力严重下降甚至仅存光感，伴有固定黑影及眩光感。此阶段若延误治疗，可能进展为过熟期，出现皮质液化、晶状体核下沉等解剖结构改变，显著增加手术复杂性和并发症风险。第40届亚太眼科学会年会（APAO 2025）上，Ambreen GUL团队带来了一项针对老年成熟期白内障超声乳化手术的研究，引发了热烈讨论。

研究目的

评估成熟期白内障患者接受超声乳化手术过程中面临的术中挑战、并发症风险及术后视觉恢复效果。

研究方法

研究采用介入性病例系列研究设计，筛选50例老年性成熟期白内障患者作为研究对象。研究团队系统记录了术前患者眼部参数及术中操作细节。手术过程中，运用台盼蓝染色剂增强晶状体囊膜可视性，尝试行小切口连续环形撕囊术，使用撕囊针完成初始切口，随后借助Utrata撕囊镊扩大切口，最后采用拦截劈裂（Stop and Chop）技术完成超声乳化过程。研究重点围绕术中连续环形撕囊、超声乳化操作相关难点以及术后视力恢复情况进行深入分析，并通过术后1天、1周、1个月及3个月的长期随访，全面评估手术效果。

研究结果

● 研究队列中，男性患者28例（占比56%），女性患者22例（占比44%），平均年龄为63.18±7.997岁。

● 术前最佳矫正视力平均值为0.0276±0.013（0.01-0.05），术后显著提升至0.638±0.305（0.1-1.0）。

● 平均超声乳化时间为4.08±1.03分钟（2.08-6.66分钟）。

● 术中并发症方面，3例（6%）发生后囊膜破裂，1例（2%）出现玻璃体脱出，5例（10%）因手术复杂程度转为囊外白内障摘除术（ECCE）。术后短期并发症以角膜水肿为主，其中10例（20%）表现为短暂性角膜水肿，3例（6%）出现持续性角膜水肿合并角膜灼伤，经糖皮质激素及高渗剂治疗后均得到有效改善。

研究结论

成熟期白内障因其特殊的病理特征，对术者构成显著挑战。本研究证实，通过染色剂辅助提高手术可视性、严格遵循标准化操作流程以及术者精湛技术的综合运用，能够显著降低超声乳化手术中的并发症风险。

小结

随着手术技术的持续革新与手术设备的快速发展，曾经被视为眼科领域"棘手挑战"的成熟白内障手术，正逐步转变为"可控战场"。APAO2025会议传递出清晰信号——依托技术创新与操作规范化，即便面对复杂的白内障病例，亦可实现安全、高效的视觉功能重建，为老年患者带来光明希望。

讲题：Phacoemulsification in Senile White Mature Cataracts

作者：Ambreen GUL

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。