国际眼科时讯

爱眼日特辑｜白内障防治有方，守护明亮“视”界之光

2025-06-07 23:32:00
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编者按：白内障作为全球首位致盲性眼病，严重威胁着全年龄段人群尤其是老年人的视觉健康与生活品质，其防治工作意义重大且迫在眉睫。随着医学科技的飞速发展，白内障手术技术不断创新突破，从传统手术迈向精准微创、个性化定制的新时代，同时术前评估、术后康复等全流程管理也日益完善。2025年第30个全国“爱眼日”，聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，重点关注儿童青少年、老年人两大重点人群，大力宣传全年龄段全生命周期眼健康的重要意义。《国际眼科时讯》系统整合了近期白内障防治领域的研究成果、前沿技术进展以及权威专家共识，旨在为业界同仁及广大读者呈上一场兼具专业深度、内容广度与实践效度的白内障防治知识学术盛宴，全力守护“视”界之光。

大咖论“睛”

宋慧教授：白内障遇上角膜异常，如何制定手术策略？

白内障作为全球首要致盲眼病，其手术治疗已成为恢复患者视力的主要手段。然而，当白内障合并角膜异常时，手术难度显著增加，对术者的技术要求也更为严苛。天津医科大学眼科医院宋慧教授深入探讨了合并角膜异常的白内障手术的相关问题，以期为临床眼科医师提供相关参考。

勇闯浅前房迷雾，细析手术难点——赵云娥教授极端浅前房白内障病例分享

白内障手术因其技术的不断发展而成为常见的治疗手段。然而，对于极端浅前房等复杂病例，手术难度大大增加，对医师的操作技巧和临床经验提出了更高要求。温州医科大学附属眼视光医院赵云娥教授以其丰富的临床经验，结合真实病例，详细解读了极端浅前房白内障手术的不同病例特点，并总结了不同病例类型中手术操作的技术难点和注意事项。赵教授的深入剖析和实用建议，为眼科同仁在处理类似复杂病例时提供了宝贵的参考和指导。

鲍永珍教授：如何为白内障患儿选择合适的人工晶状体？

儿童白内障由于其病因复杂、眼球生理发育的特殊性以及术后屈光状态的调整需求，长期以来一直是眼科领域面临的一项重大挑战。传统的单焦点人工晶状体（IOL）植入术后，患者通常需依赖眼镜或隐形眼镜以矫正屈光不正，这对正处于成长发育阶段的儿童而言尤为不便。近年来，随着科学技术的不断进步，多焦点和散光矫正型IOL应运而生，为儿童白内障患者带来了更为丰富和个性化的治疗选择。基于丰富的临床经验，北京大学人民医院鲍永珍教授就儿童IOL的选择策略以及功能性IOL植入术在临床实践中的应用考量，进行了深入探讨。

黄钰森教授团队：多焦点IOL植入术在儿童白内障手术治疗方面的研究进展

儿童白内障作为导致儿童失明的主要病因之一，其治疗策略主要依赖于白内障摘除术与人工晶状体（IOL）植入术。当前，该治疗领域面临的核心科学挑战在于手术并发症的管理以及术后视觉质量的提升，包括弱视治疗、近视漂移及减少眼镜依赖等问题。山东第一医科大学附属青岛眼科医院黄钰森教授团队对此进行了多项手术技术的创新，旨在降低手术并发症的发生率，并提出了“儿童屈光白内障手术”的新理念。该理念强调，鉴于儿童生命周期远长于成人，应更加重视提升儿童白内障手术后的视觉质量。新年伊始，黄钰森教授团队针对多焦点IOL植入术在儿童白内障治疗中的应用效果，从术后视觉质量、眼球发育及周边离焦等多个维度，进行了安全性与有效性的评估。同时，该团队还深入研究了该治疗方法预防超预期近视漂移的机制。相关研究成果已分别在《中华眼科杂志》和Investigative Ophthalmology & Visual Science上发表。

深入剖析白内障手术中的合并症管理——Ron Adelman教授详解病理性近视和糖尿病的手术策略

在2024年世界眼科大会（WOC2024）的“伴随眼部合并症的白内障手术”分会场上，美国Mayo Clinic的Ron Adelman教授深入讲解了白内障手术在眼部合并症中的应用。该讲座涵盖了病理性近视、糖尿病相关并发症、手术风险管理等核心内容，为眼科医师在临床手术中面临的复杂情况提供了宝贵的指导。Ron Adelman教授的讲座分析了白内障手术在眼科合并症中的处理策略，帮助眼科领域的专家更好地应对术前准备、术中挑战和术后管理。

会议掠影

COOC2025丨蒋永祥教授：step by step分析白内障术中意外之如何做好IOL悬吊术？

人工晶状体（IOL）悬吊术是一种用于无晶状体眼或人工晶状体位置不稳定时的屈光矫正手术，主要适用于以下情况：囊膜支撑不足或无囊膜支撑以及大范围晶状体悬韧带缺失或断裂情况下IOL植入。临床工作中可分为手术计划内和计划外的IOL悬吊术。通常来说计划内IOL悬吊术是指在术前评估中已明确患者无法通过存留囊膜或无囊膜支撑睫状沟植入IOL，需直接采用悬吊方式固定IOL的手术方案。而计划之外的IOL悬吊术则更考验眼科医生临时反应和经验选择，常发生在白内障术中意外或并发症中。在COOC2025会议上，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院蒋永祥教授就此带来了深度剖析和分享，为白内障术中发生意外须行IOL悬吊术提供参考。

白内障手术后罕见晚期并发症——囊袋阻滞综合征的研究与启示

白内障作为全球最常见的致盲性眼病之一，其手术治疗——白内障摘除联合人工晶状体植入术，已经帮助无数患者重获光明。然而，即便是在医术日益精湛的当下，手术并发症的风险依然难以完全规避。第42届欧洲白内障与屈光外科医师学会年会（ESCRS 2024）上，I. Levy分享了一则极具启发性的病例研究，详细阐述了白内障手术后一种较为罕见的晚期并发症——囊袋阻滞综合征。

如何减少白内障手术引起的角膜内皮细胞损伤？

如今白内障手术的主要方式是超声乳化摘除联合人工晶状体植入术，由于手术过程中需要使用超声能量打碎晶状体硬核，所以白内障手术后大部分患者的角膜内皮或多或少都会受到损伤。近年来有学者提出，飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）可能会减少手术所需的超声能量。一些研究表明，与常规超声乳化（CPS）相比，FLACS的内皮细胞密度（ECD）损失相似或更少。但是在大多数研究中，角膜内皮细胞损伤的程度仅通过ECD损失来表达，很少研究内皮外观的其他变化，如变异系数（CV）、细胞多态性和多形性以及角膜中央厚度（CCT）的增加。在第29届欧洲白内障与屈光外科医师学会冬季会议（ESCRS Winter Meeting）上，来自克罗地亚的I. Dekaris分享了FLACS和新型粘弹剂（OVD）对白内障手术中患者角膜内皮细胞的影响，为更好地开展白内障手术提供了有益参考。

ASCRS白内障丨从“技术精进”到“防患未然”，白内障手术安全边界再拓展

当地时间2025年4月25日，一年一度的美国白内障与屈光手术学会年会（ASCRS）在美国洛杉矶盛大开幕，全球顶尖眼科专家齐聚一堂，共探白内障手术领域的技术革新与临床挑战。本届会议中，两项聚焦人工晶状体（IOL）手术核心问题的研究引发热议——从巩膜固定型人工晶状体（SFIOL）固定技术的优化到可折叠人工晶状体二次手术风险的深度解析，研究团队以循证医学与技术创新为支点，为提升手术安全性与长期稳定性提供了全新解决方案，彰显白内障领域“技术迭代”与“风险管控”并重的科学发展路径。

前沿快报

白内障手术后囊膜破裂：When and How？

后囊膜破裂（PCR）是白内障手术的并发症之一，虽然其发生率不高，但其与黄斑水肿、视网膜脱离和眼内炎等威胁视力的并发症风险较高相关。在希腊雅典举办的第29届欧洲白内障与屈光外科医师学会冬季会议（ESCRS Winter）上，来自英国的A. Narayan等人分享了PCR相关研究结果，该研究描述了有或没有前囊膜（AC）撕裂的白内障手术PCR病例的术前和术中特征，探讨了PCR最有可能发生的环节，并提供了相关治疗建议，为优化白内障手术提供了助力。

革新·视界如初丨白内障手术技术迭代与复杂眼病管理优化

白内障手术是眼科治疗的核心手段，技术发展一直以提升手术安全性、精准度及患者视觉质量为目标。如今全球人口老龄化加剧，眼病愈发复杂，手术策略优化重点转向复杂眼病（如既往有眼部手术史、角膜形态异常或合并青光眼等）的精准管理。2025年视觉和眼科学研究学会年会（ARVO 2025）是眼科学术界的重要盛会，众多国际知名眼科专家齐聚一堂。会上，诸多研究围绕白内障手术在复杂眼病中的应用展开，探讨其适应证拓展与疗效评估。这些成果为临床决策提供了循证医学支撑，有力推动了手术技术向个性化、精准化发展。

年龄与性别如何“左右”白内障手术效果？

白内障是全球范围内的主要致盲眼病之一，其治疗主要依赖于手术。然而，手术效果在不同患者间存在显著差异，这可能与患者的年龄、性别、术前风险因素、术中并发症及术后恢复等多种因素相关。近期，Hadas Ben-Eli等人在Scientific Reports上发表了一项研究，深入探讨了年龄和性别对白内障手术并发症及术后效果的具体影响。

附：爱眼日宣传口号

（一）预防近视，从小抓起

（二）科学防控近视，守护“睛”彩童年

（三）“目”浴阳光，预防近视

（四）爱眼一小步，健康一大步

（五）科学护眼齐行动，全民共筑光明梦

（六）“睛”彩人生从小呵护，美好“视”界为老守护

（七）不惧白内障，“睛”彩有保障

（八）眼底一张照，眼病早知道

（九）眼底如镜映全身，“睛”彩世界任你行

（十）警惕青光眼，“偷走”您的光明

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