编者按：眼移植物抗宿主病（oGVHD）作为造血干细胞移植或骨髓移植后的一种严重并发症，主要累及眼表结构，可引发干眼、角膜病变以及视力下降等诸多问题。鉴于oGVHD具有慢性进展性且治疗过程复杂，开展长期临床结局研究对于优化治疗方案、提升患者生活质量而言意义重大。在2025年加拿大眼科学会年会（COS 2025）上，一项关于oGVHD长期临床结局的研究引起了广泛关注。该研究采用回顾性队列研究方法，深入探究了oGVHD患者的长期临床预后及治疗反应。

此研究旨在全面评估oGVHD患者的长期临床预后情况，深入分析不同治疗策略的实际效果，进而为临床实践提供科学指导。研究团队详细回顾了2012年6月至2024年5月期间，于温哥华某诊所就诊的oGVHD患者的病历资料。通过全面且细致的病历回顾，获取了患者的人口学数据、临床特征以及既往治疗史等关键信息。同时，对患者在初次就诊后5年内的裂隙灯检查结果、所采用的治疗方案以及出现的并发症进行了系统分析。在数据分析方面，运用描述性统计方法（如均值、标准差、频次等）对患者特征、眼表疾病患病率以及治疗方式进行剖析，并通过纵向趋势分析评估疾病的进展情况和治疗反应。此外，还按照关键临床特征进行分层分析，以观察眼表参数的动态变化。

该研究队列共纳入189例患者，这些患者在接受干细胞或骨髓移植时的平均年龄为48.0岁（标准差13.4），平均随访时间达到51.4个月（标准差35.6）。在基线检查时，81.5%的患者存在睑板腺功能障碍（MGD），49.7%的患者表现为浅层点状角膜炎，11.6%的患者伴有结膜充血。在既往的干眼治疗中，使用局部治疗的患者占比69.8%，使用人工泪液的患者占63.0%，接受过局部糖皮质激素治疗的患者占5.3%。

到第5年随访时，治疗情况发生了变化。92.1%的患者仍在使用人工泪液，20.6%的患者接受局部糖皮质激素治疗，7.4%的患者使用环孢素，47.1%的患者采用自体血清治疗。在治疗手段方面，28.0%的患者实施了泪小点烧灼，19.0%的患者配戴巩膜接触镜，仅有0.5%的患者接受羊膜移植治疗。随着时间推移，MGD的患病率依然较高，第5年时为56.1%；浅层点状角膜炎也持续存在，第5年患病率为55.6%；丝状角膜炎、角膜新生血管和角膜缘干细胞缺乏（LSCD）的第5年患病率分别为3.7%、2.6%和4.8%。

该研究结果显示，尽管慢性oGVHD患者接受了广泛的治疗，但眼表疾病仍然持续存在，需要进行长期管理。人工泪液和局部糖皮质激素是目前较为常用的治疗方法，随着时间推移，泪点封闭术、巩膜镜及自体血清等治疗手段也逐渐成为必要选择。MGD和浅层点状角膜炎的高患病率提示oGVHD具有慢性进展性，这要求医生制定个体化的治疗方案。该研究不仅为眼科医生提供了关于oGVHD长期临床结局的宝贵信息，还凸显了进一步研究更有效治疗手段的紧迫性。随着对oGVHD发病机制的深入理解以及治疗技术的不断进步，未来有望为患者提供更加精准、有效的治疗方案，从而改善患者的生活质量。

标题：Long Term Outcomes of Ocular Graft-Versus-Host Disease

作者：Karanvir Gill, Barbara Burgos-Blasco, Alfonso Iovieno, Sonia N. Yeung

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