【简而言之】本期焦点:AMD新型评分系统亮相、CEC治疗角膜内皮功能不全显效、IGF-1R治TED与糖皮质激素结局对比

  • 2025-10-31 17:50:00
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编者按:在信息爆炸的时代,我们致力于为您呈现眼科领域最精华的研究动态。每期【简而言之】都将以最简洁的语言,深度解析全球顶尖眼科研究的最新进展。通过我们的栏目,您可以在最短的时间内掌握眼科医学的前沿动态,了解那些正在改变未来的创新发现。让我们用"简而言之"的方式,助您在瞬息万变的研究浪潮中快速把握关键脉络,带您领略眼科医学的无限可能。


眼底

年龄相关性黄斑变性严重程度评分系统的开发

Lee等人通过回顾性队列研究,基于年龄相关性眼病研究(AREDS)及AREDS2队列收集的年龄相关性黄斑变性(AMD)患者的临床特征,开发出新型AMD严重程度评分系统。该系统可对渗出性(湿性)AMD(AMD-W)与非渗出性(干性)AMD(AMD-D)生成独立评分。当应用自眼健康与认知变化研究(Eye ACT)常规临床诊疗电子病历数据时,AMD-D与AMD-W评分显示出湿度的正相关性。在Eye ACT研究显示,2248名未接受抗VEGF治疗的参与者(共4412只眼)中,AMD-D评分随年龄增长呈上升趋势:80岁前增速较缓,80岁后增幅显著提升直至90岁;而在171名接受抗VEGF治疗的参与者(共220只眼)中,AMD-W评分在首次抗VEGF治疗前数周至数月即呈现上升趋势。研究者指出,这一创新评分系统可通过常规临床电子病历数据,为渗出性与非渗出性AMD的疾病严重程度及进展提供精细化评估。


角膜

培养的人角膜内皮细胞移植治疗角膜内皮功能不全的长期疗效研究

Kinoshita等人开展了一项前瞻性观察性研究,旨在评估培养的人角膜内皮细胞(CEC)移植联合Rho相关激酶蛋白抑制剂治疗角膜内皮功能不全的长期效果。该研究对65例角膜内皮功能不全患者的分析显示,术后24周、5年及10年的角膜透明度恢复总体成功率分别为98.5%、93.0%与83.7%,且均未出现严重不良反应。术后5年随访显示:79.6%的患者实现角膜内皮细胞密度>1000个/mm²,85.4%患者角膜厚度<630μm,85.7%患者最佳矫正视力获得改善。研究者认为,培养人角膜内皮细胞移植术长期随访数据证实,该疗法可安全有效治疗角膜内皮功能不全。


甲状腺眼病

IGF-1R抗体药物与全身性糖皮质激素在治疗甲状腺眼病中的长期心血管、肾脏及安全性结局评估

Lo等人通过基于人群的队列研究,系统评估了IGF-1R抗体药物相较于静脉糖皮质激素、口服糖皮质激素及传统治疗方案在甲状腺眼病治疗中的长期心血管、肾脏、感染及安全性结局。研究纳入685例IGF-1R抗体药物初始治疗者与倾向评分匹配的685例静脉糖皮质激素使用者、741例IGF-1R抗体药物治疗者与倾向评分匹配的741例口服糖皮质激素使用者。分析显示:与静脉或口服糖皮质激素相比,IGF-1R抗体药物治疗可显著降低全因死亡率、心血管疾病、肾脏疾病及感染性疾病风险(风险降幅均具统计学意义)。尽管IGF-1R抗体药物组患者开始治疗后出现听力损失的风险高于糖皮质激素治疗组,但需使用助听器的并发症发生率无组间差异。相较于接受保守治疗的患者,IGF-1R抗体药物使用者的全因死亡率亦显著降低。研究者得出结论,在甲状腺眼病治疗中,IGF-1R抗体药物较静脉或口服糖皮质激素可有效降低患者死亡、心血管疾病、肾脏疾病及感染风险。


青光眼

直接选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼和高眼压症的安全性与有效性评估

Gazzard等人开展了一项随机对照前瞻性试验,旨在评估非接触式自动化直接选择性激光小梁成形术(DSLT)与传统选择性激光小梁成形术(SLT)在降低开角型青光眼和高眼压症患者眼压方面的安全性和有效性。研究共纳入192名受试者,分别接受DSLT(n=99)或SLT(n=93)治疗。6个月随访显示,DSLT相对于SLT在统计学上未证实非劣效性,在开角型青光眼或高眼压症患者中,DSLT仍能实现有效的眼压降低效果,且该效果可维持至12个月。两组安全性特征相似,眼部不良事件通常较轻微且无需干预即可自愈。研究者认为,尽管DSLT在6个月时的疗效不及SLT,但仍可获得具有临床意义的眼压降幅,并建议该技术可作为自动化、非接触式的便捷治疗选择,特别是在SLT不可及的情况下。


来源:AAO journal;Sandeep Ravindran, PhD


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条评论

  • Linda Gareth
    2015年3月6日, 下午2:51

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