编者按：春季角膜结膜炎作为一种季节性复发的过敏性眼表疾病，以剧烈眼痒和角膜病变为特征，主要累及儿童与青少年群体。其病理过程常伴随角膜并发症（如点状角膜炎），严重时甚至威胁视力。尽管春季角膜结膜炎治疗中使用的糖皮质激素虽能有效控制炎症，但长期应用可能诱发青光眼等继发眼病，进一步复杂化疾病管理。在世界角膜大会（WCC 2025）上，Smruti Rekha Priyadarshini等人公布了一项十年追踪研究结果，深入揭示了春季角膜结膜炎与青光眼之间的潜在关联及临床预后。

研究人员回顾性分析了2013年至2023年间8372例春季角膜结膜炎患者的病例记录。纳入标准为确诊为春季角膜结膜炎且合并青光眼（定义为校正眼压＞21mmHg，伴视盘损害，表现为局限性神经视网膜边缘变薄、视杯局部切迹或神经纤维层缺损，和/或相应视野缺损），且随访时间至少6个月。研究分析了患者的人口统计学特征、临床表现、治疗及预后情况，采用均值±标准差和独立变量（单因素方差分析）进行描述性统计，并通过Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验进行数据分析。研究发现：

√ 患病率：48例患者被诊断为青光眼，患病率为0.57%。

√ 人口学特征：患者平均就诊年龄为14.02±6.7岁，其中17例（35.4%）为青春期前（≤10岁），男性占比85%，均为双眼患病，平均过敏症状持续时间为49.4±47.4个月。

√ 背景因素：多数患者来自农村（54.2%），3例有哮喘病史。

√ 治疗与并发症：38例（72.2%）曾使用局部糖皮质激素治疗。45例（93.8%）已出现眼部并发症（眼压升高和/或视盘损害）。14眼（14.5%）视力失明（＜20/200，logMAR 1.0）。青光眼治疗以β受体阻滞剂为主要药物，其中10眼需手术干预。春季角膜结膜炎治疗主要采用糖皮质激素替代治疗，仅20.8%的病例需低效价糖皮质激素。

√ 随访与预后：平均随访时间为3.7±3.3年。末次随访时，23眼（24%）因青光眼性视神经萎缩平均丢失6.8±6行视力，17眼（17.7%）失明（＜20/200）。在43例（86眼）完成随访的患者中，62眼（72%）视盘和视野稳定。初诊和末次随访时的垂直杯盘比是预测视力预后的独立风险因素。

研究结论

春季角膜结膜炎患者中青光眼的发生并非罕见。本研究队列中，24%的患者因青光眼性视神经萎缩导致失明。早期检测和持续监测对于避免不可逆性视力损害至关重要。

讲题：Epidemiology of Glaucoma in Patients with Vernal Keratoconjunctivitis

作者：Smruti Rekha Priyadarshini，Amanjyot Kaur，Srikant Kumar Sahu，Sujata Das

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