编者按：高度近视，尤其是进展为病理性近视，已成为全球尤其是亚洲地区不可逆性视力损伤的重要原因，给患者、家庭与社会带来沉重负担。面对这一日益严峻的公共卫生眼健康问题，理清疾病现状、突破防治瓶颈、明确未来研究方向显得尤为重要。在APAO 2026大会期间，天津医科大学总医院眼科颜华教授以“高度近视的预防与治疗现状”为题作了专题报告，引发了与会人员的广泛关注与深入讨论。会议期间，《国际眼科时讯》有幸采访到颜华教授，围绕高度近视的流行病学特征、当前防治难点以及未来研究发展趋势等方面，进行了系统探讨，旨在为临床实践与公共卫生防治策略提供参考。

颜华教授

目前我国高度近视的流行态势依然严峻。主要原因在于，亚洲地区，特别是华人群体的教育模式普遍重视孩子培养及学业成绩。在这种强调教育竞争的社会环境下，儿童近视往往发生较早、进展较快。随着儿童年龄增长，课业负担压力不断加重、电子产品广泛使用及睡眠不足等多重因素影响，近视患病率持续升高。

我国政府对此高度重视，已从国家层面系统推进近视防控工作。然而，由于人口和近视人数基数庞大，若低、中度近视得不到有效控制，随病程发展，高度近视的绝对患病人数将持续增加，病理性近视患病风险逐步加大，这将成为一个严重的公共卫生问题。

高度近视不仅是医学问题，更是一项社会性挑战，涉及到个人、家庭、教育工作者、医疗卫生专业人员及政府等多方面。因此，未来防控工作需要全社会共同关注和参与。

《国际眼科时讯》：在病理性近视的并发症防治方面，近年来有哪些重要的诊疗技术或药物突破？

颜华教授

病理性近视作为高度近视的严重并发症，病理特点主要为眼底退行性变、黄斑区病变、玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿和视网膜劈裂等。这些病理变化不仅影响患者的视力，还可能导致严重的视功能障碍甚至失明。当前，病理性近视已成为我国城市人口的首要致盲病因，其危害性随年龄增长及遗传因素而显著加重。目前临床上仍缺乏针对病理性近视的有效治疗方法，这也是病理性近视导致低视力及盲患者数量持续居高的重要原因。

尽管如此，通过建立系统性的早期筛查体系与规范临床干预，仍可在一定程度上延缓其进展。这要求眼科医师掌握其诊疗原则，以实现病理性近视的早期识别与干预。例如，对已出现脉络膜新生血管的病例需采取针对性药物治疗；部分新兴疗法，如防止后巩膜葡萄肿的发生等，目前也处于临床探索阶段。这些干预手段多数尚处于临床研究阶段，其长期疗效与安全性仍需通过更深入的科学研究予以验证。

《国际眼科时讯》：当前高度近视的基础研究有哪些值得关注的新发现？这些发现如何推动临床预防与治疗策略的更新？

颜华教授

目前，近视的基础研究主要围绕以下几个方向展开：一是遗传因素的作用机制；二是环境及表观遗传因素的影响；三是脉络膜血供在近视发生发展中的相关机制；四是巩膜缺氧假说及其病理生理过程。此外，亦有部分研究从生物力学、营养状况、体育活动（尤其是户外光照暴露）等角度探讨近视的发生与发展。

《国际眼科时讯》：展望未来5-10年，您认为该领域最具潜力的研究方向或颠覆性技术可能是什么？

颜华教授

我个人认为，未来高度近视的研究应重点关注以下几个方向：首先是预防，需从公共卫生层面系统探索高度近视的有效防控策略。其次是风险预警，可借助人工智能等技术，通过对低度及中度近视人群的数据分析，识别有可能进展为高度近视或病理性近视的高危个体，实现早期干预。第三是早期诊断，应致力于发展更精准的诊断技术与标准。最后是治疗方面，除现有药物及后巩膜加固术等手术方法外，针对已出现低视力或盲的晚期病理性近视患者，视觉康复辅助器具（如助视器）的研发与推广也应作为重要研究方向。

《国际眼科时讯》：您认为当前在高度近视的临床诊疗与长期管理中存在哪些主要挑战或误区？

颜华教授

关于高度近视的防控与未来发展，我认为应重点围绕以下两个层面建立健全定期筛查体系：

一、学生群体层面：建议覆盖小学、初中、高中至大学全学段，推行每年不少于两次的规范化视力与眼底检查。通过系统性监测，临床医生可及时评估风险，并提供预警及早期干预指导。

二、社会层面：针对中老年群体的病理性近视患者，应进行每年至少一次眼科专科检查。此举有助于早期发现黄斑病变、视网膜脱离等并发症，从而及时进行药物、激光或手术等干预，最大程度保全视功能。

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