春季角结膜炎患者预后相关影响因素的临床探索需求

春季角结膜炎主要影响4~25岁人群，反复发作可引发角膜溃疡、角膜瘢痕等并发症，严重者可导致最佳矫正视力下降。目前，关于春季角结膜炎患者眼部并发症及视力预后影响因素的真实世界证据仍相对匮乏。故W. H. Halim等学者进行了一项研究，旨在分析吉隆坡医院眼科门诊春季角结膜炎患者的临床特征，明确其与眼部并发症及最佳矫正视力的相关影响因素。

71例春季角结膜炎队列眼部并发症及视力预后相关因素分析

本研究为横断面研究，于2024年1~12月在吉隆坡医院开展，纳入年龄4~25岁的春季角结膜炎患者。研究人员收集了受试者的人口学特征、临床病史及治疗方案，所有患者均接受全面眼科检查（含最佳矫正视力评估、裂隙灯检查），并采用Bonini系统进行疾病严重程度分级（1~4级）；同时依据解剖部位将春季角结膜炎分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。研究采用logistic回归分析相关因素与眼部并发症、视力结局的关联，通过比值比（OR）及95%置信区间（95% CI）判断关联的方向与强度。

结果显示：

研究共纳入71例春季角结膜炎患者，平均年龄为14.56±5.10岁。

多因素分析显示，更高的疾病临床分级（4级）与眼部并发症显著相关[调整后OR（aOR）=169.30，95%CI：9.82-2920.38，P<0.001]。

单因素分析表明，联合使用抗过敏药物、局部糖皮质激素和免疫调节剂与眼部并发症显著相关[粗OR（cOR）=15.71，95%CI：3.19-77.33，P<0.001]；强化药物治疗（联合使用2种滴眼液）（cOR=15.71，95%CI：3.19-77.33，P<0.001）及滴眼液数量（cOR=12.05，95%CI：2.59-55.97，P=0.001）与视功能受损相关。

视力预后方面，混合型临床分型与较差最佳矫正视力相关（aOR=4.61，95%CI：1.06-19.99，P=0.041）。

其他人口学及临床因素与并发症或最佳矫正视力无显著关联。

研究观察到春季角结膜炎严重程度较高、混合型临床分型与眼部并发症、较差的最佳矫正视力存在显著关联；强化治疗方案、更高的滴眼液使用负荷也与春季角结膜炎患眼更差的视力结局相关，多提示病情本身严重。

总结

本研究基于真实世界临床队列明确了春季角结膜炎严重程度、临床分型与预后的关联，为临床早期识别高风险患者提供了参考依据，也为后续探索春季角结膜炎的个体化干预方案、改善患者远期视功能预后提供了新的研究思路。

标题：FACTORS AFFECTING OCULAR COMPLICATIONS AND VISUAL ACUITY AMONG VERNAL KERATOCONJUNCTIVITIS PATIENTS 作者：W. H. Halim, L. Chenshen, P. R. Chiun, J. Rahmat来源：WOC 2026官网