编者按：

随着科技不断进步，眼科医生的治疗理念也在发生变化，在进行眼科手术时尤为关注患者术后视觉质量的相关因素，治疗更加精细化。在第27届ESCRS冬季会议的壁报交流会中，来自西班牙圣塞瓦斯蒂大学的J. Sánchez Molina教授分享了团队的研究成果，探讨了上睑下垂术和上睑成形术后角膜地形图和高阶像差的变化特征，为眼科医生带来了新的治疗启示。

探寻上睑下垂术和上睑成形术后角膜地形图上的变化奥秘

这是一项前瞻性观察性研究，纳入了2022年6月至9月在研究者所在医院接受上睑下垂术和上睑成形术的患者。研究者分别在术前和术后第7天、第30天对患者进行评估，在每次访视期间对患者进行角膜地形图和角膜波前像差的Zernike分析。测量患者的最大角膜曲率（Kmax）、平均角膜曲率（Km）、角膜柱面屈光度、角膜柱面轴度、非球面度、总均方根（RMS）和高阶像差均方根（HOA-RMS）。

上睑下垂术后患者角膜地形图和高阶像差的变化更大

共有16例患者27只眼纳入研究，受试者平均年龄为73岁，16只眼和11只眼分别接受上睑下垂术和上睑成形术。术后30天，研究者发现两组患者的Kmax、角膜前后表面的柱面屈光度、总RMS和HOA-RMS均显著降低。上睑下垂术组和上睑成形术组的前柱面分别降低了0.63 D和0.35 D，两组角膜前柱轴分别旋转19.14º和17.6º，57.14%的上睑下垂组患者术后散光类型发生改变。不同Zernike系数分析可见，彗差和三叶草像差在两组中均出现有统计学意义的显著下降。接受上睑下垂术的患者与接受上睑成形术的患者相比，角膜地形图和高阶像差的变化更大。术后两组的Km值和非球面值没有观察到统计学意义上的显著变化。

小结

J. Sánchez Molina教授团队进行的这项研究证实了接受上睑下垂术和上睑成形术后患者角膜地形图和高阶像差会发生变化，提示临床医生在进行白内障和屈光手术时应考虑这些变化，尽量减少患者角膜的高阶像差，以改善患者术后视觉质量。

研究作者情况说明：

讲者：J. Sánchez Molina

共同作者：J. Ferrando Gil, J. Albisu Urmeneta, F. Unanue López, Y. Gallego Pinillia

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